心律失常的症狀 心律失常吃哪些對身體好
心臟正常激動起源於竇房結,沿着傳導系統下傳,在一定時間範圍內依次抵達心房和心室,使心臟收縮和舒張。如果竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,就會出現心律失常。下面是本站小編整理的相關內容,歡迎大家閲讀!
症狀體徵
心律失常的血流動力學改變的臨牀表現主要取決於心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度,如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小,故無明顯的臨牀表現。較嚴重的心律失常,如病竇綜合徵、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重者可出現暈厥、阿-斯綜合徵,甚至猝死。由於心律失常的.類型不同,臨牀表現各異。主要有以下幾種表現:
1.冠狀動脈供血不足的表現 各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%,偶發室性期前收縮降低12%,頻發性的室性期前收縮可降低25%,房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%,心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。
冠狀動脈正常的人,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血。主要表現為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2.腦動脈供血不足的表現 不同的心律失常對腦血流量的影響也不同,頻發性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%~23%,當心室率極快時甚至達40%。室性心動過速時可達40%~75%。
腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果。倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲,甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。
3.腎動脈供血不足的表現 心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少。頻發房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%。臨牀表現有少尿、蛋白尿、氮質血癥等。
4.腸繫膜動脈供血不足的表現 快速心律失常時,血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨牀表現,如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發生出血、潰瘍或麻痺。
5.心功能不全的表現 主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等
用藥治療
心律失常的治療是一個相對複雜的過程。主要有以下幾項:
1.祛除誘因 消除各種能引起心律失常的因素,有心律失常者應避免吸煙、飲酒,不要飲濃茶和咖啡;如果心律失常是藥物引起的,要停用該藥物。
2.治療病因 治療病因是根治心律失常的主要方法。比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速,甲狀腺功能恢復正常後竇性心動過速也就得到了矯正;冠心病心肌缺血介導的心律失常,解除了動脈的狹窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就會隨之消失。房室折返或房室結折返性心動過速,阻斷了引起折返的多餘通道,心動過速就會得以終止。
3.針對心律失常的治療
(1)藥物治療:是心律失常的主要治療方法。由於心律失常的複雜性,藥物作用的方式和途徑也不一樣。一般藥物的應用以口服為主,急性發作則採用靜脈或氣霧用藥。外用藥物應用較少。由於心律失常機制複雜而多樣,許多因素還不很清楚,所以臨牀用藥有一定難度。一般原則應根據心律失常的發生機制,選擇作用針對性強,療效明顯而不良反應小的藥物。
(2)電學治療:心律失常的電學治療近年來發展很快,既有緊急情況下的電覆律,也有根治心律失常的導管消融。主要有:
①電覆律(同步或非同步):包括最常用的體外電覆律、外科應用的經胸心外膜電覆律、經食管電覆律、電生理檢查時的心腔內電覆律和ICD等。
②電刺激法:是一種經食管或心腔內快速刺激而終止心律失常的方法。
③起搏治療:已經從單純治療心動過緩,向治療心動過速領域發展。
④導管消融:該法發展較快,治療的範疇和適應證不斷擴展,治療效果也越來越好。
(3)機械治療:比如刺激迷走神經、壓迫眼球、刺激咽部等。
(4)手術治療:包括旁路或慢通道切斷、長QT時的交感神經節切斷、室性心動過速的手術治療等。
飲食保健
心律失常吃哪些對身體好?
1、應供給富含VitB、VitC及鈣、磷的食物,以維持心肌的營養和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機鹽,同時還可防止大便乾燥。
2、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
三、心律失常最好不要吃哪些食物?
(1)限制熱量供給。一般每日每公斤體重25~35卡,身體肥胖者可按下限供給。
(2)限制蛋白質供給,一般按每日每公斤體重1~1.5克供給,出現心衰及血壓高時,蛋白質應控制在每日每公斤體重1克以內。
(3)限制高脂肪、高膽固醇食物,如動物內臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。
(5)禁用刺激心臟及血管的物質,如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品。慎食脹氣的食物,如生蘿蔔、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋葱等,以免胃腸脹氣,影響心臟活動。
(6)限制鹽及水的攝入。尤其對有水腫的患者,更應嚴格控制。有水腫和心力衰竭者,飲食中不得加鹽和醬油。
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