2017年鎮衞生院醫療安全自查報告
一、嚴抓醫療質量,確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨牀工作,確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度,並需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄:病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理後的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。並跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須牀邊交班。每天值班的醫師在接班後必須把本科的患者的驗單詳細查閲一次,並對異常結果進行處理和複查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師,隨機抽查病歷並做好質量控制工作,及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息,並提出的意見,發現的問題,及時做好整改,避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭,進行業務學習,更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查,發現問題,限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高各科的整體學術水平並同時對醫師進行培訓和提高他們的臨牀業務能力和水平。
二、落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
(1)做好入院時的溝通:讓患者及其家屬瞭解患者目前的`病情,危重患者要醫師詳細交代病情,必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬瞭解醫師和護士的名字,並知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時,更要及時溝通。對於白天不能及時來院瞭解病情的患者,必須把病情交班給值班醫師,讓患者家屬跟值班醫師瞭解病情。
(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用,病情可能出現變化時的處理方法,需要複查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。
(5)醫護之間的溝通:落實醫療行為的及時到位,各種檢查是否及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對於有關治療,必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應症、可能出現的風險和併發症、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬説明,並簽署知情同意書。
3、對於存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,並取得患者家屬的配合和理解,必要時設立專職陪護人員,並做好交接班工作。
4、合理調配科室加牀,在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下,對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
-
簡述四級醫療事故的標準
醫療事故時有發生,醫療事故是指醫療機構的工作人員在從事醫療活動的過程中,因為違反相關的操作而給患者帶來了損害的。根據傷害程度不同,醫療事故等級也不同。下面小編為大家介紹一下四級醫療事故的'標準是什麼。四級醫療事故的標準:四級醫療事故係指造成患者明顯...
-
少兒醫保與統籌醫療的區別是什麼
最近,有很多同志希望瞭解基本醫療保險和大病醫療統籌之間的關係,特別是二者之間報銷範圍的異同,那麼有哪些區別呢?下面和小編一起來看看吧!少兒醫保與統籌醫療的區別是什麼一、少兒醫保:少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫...
-
可持續性發展合作醫療論文
一、農村合作醫療在實施過程中存在的主要問題1.國家對農村合作醫療的支持力度不夠,制度和體制還不夠完善。農村合作醫療的開展需要制度、設備、資金、人才等各方面的協同發展,而這一系列的物資儲備不能跟上發展的需求,再加上國家的制度體制還不夠完善,沒有很好地保...
-
校運會醫療點總結範文
一年一度的校運會,在寒冷中拉開帷幕。天氣雖冷,但人情可熱。再加上醫療點送上的葡萄糖水,那不是雪中送炭嗎?紅會在校運會設置醫療點,而我們也是第一次參與,對醫療點的工作不太熟悉。雖然我們不太熟悉醫療點的工作,但是我們都虛心認真地學習。這次活動我們做得最多的事...