農村合作醫療的報銷範圍
農村醫療保險是近些年才出現的一種保險類型,它是國家對農民保障政策的重要體現。農村合作醫療的報銷範圍是什麼?以下是小編為您整理的相關資料,歡迎閲讀!
一、新農合門診報銷比例
1. 村衞生室、衞生所報銷比例60%;
2. 鎮衞生院報銷比例40%;
3. 二級醫院搏小比例30%;
4. 三級醫院報銷比例20%;
5. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2. 手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4. 各級醫院報銷比例為:鎮衞生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
新農合報銷範圍
參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷,其報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、牀位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院牀位費或門(急)診留觀牀位費也是可以報銷的。不過需要注意的是,以下內容不在新農合的報銷範圍內:
1. 自購藥品費;
2. 超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的.藥品費用;
3. 掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客牀位費、包牀費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;
4. 非基本醫療(指特需門診、專家門診、牀位費超過35元/日、醫學美容、家庭病牀等)的費用;
5. 打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
6. 流引產;
7. 各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;
8. 進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9. 未經物價和衞生部門批准的醫療服務、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
10. 有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
11. 已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
12. 境外發生的醫藥費用;
13. 新型農村合作醫療其他規定的。
-
城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
醫保,是人們生活保障之一。醫保報銷比例在城鎮和農村又不同,那2015年城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?農村門診報銷比例又是怎樣呢?一起看下面的信息。城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度...
-
醫療事故技術鑑定的流程大綱
近幾年在我國醫患關係尤為緊張,這也導致了醫護人員與患者及家屬之間存在很多的糾紛,那麼發生了醫療事故應該怎麼辦呢?在我國醫療事故技術鑑定又是怎樣的'呢?醫療事故技術鑑定的流程是什麼呢?請閲讀下面的文章進行了解。【醫療事故技術鑑定的主要流程】1、醫患雙方...
-
醫療事故的賠償標準
一、醫療費,分為門診醫療費用和住院醫療費用。1.門診醫療費以門診醫療發票為準,燕應附醫療處方、診斷證明和門診醫療手冊等,以證明與醫療損害有關;住院醫療費以住院發票為準,並應提供住院藥品清單、診斷證明和住院病歷,以證明與醫療損害的關聯性。2.必須是因醫療損...
-
縣新型農村合作醫療實踐與思考
**縣地處大別山腹地、皖西西部,是集山庫區和革命老區於一體的國家扶貧開發工作重點縣。全縣總面積3814平方公里,轄27個鄉鎮(辦事處),435個行政村(街道、社區),總人口641648人,其中農業人口560352人,貧困人口86200人。長期以來,由於經濟發展滯後,農民缺乏基本的醫療保障...