運城市新農合報銷目錄
運城市新農合報銷目錄已經為大家準備好啦,運城市的朋友們,大家愛還不瞭解新農合報銷範圍的`可以閲讀以下範文哦。
一、補償範圍
門診補償分普通門診和特殊病種大額門診(包括慢性病和特定病)。其中普通門診由村衞生室、鄉鎮衞生院承擔;特殊病種大額門診由批准的定點醫療機構承擔,繼續實行新農合信息化管理,參合農民縣域內門診就醫實行跨鄉跨村直接補償。
(一)普通門診
1、治療項目:常見病的診治。一般診療費(包括:掛號費、診查費、注射費、靜脈輸液費),灌腸、小型清創縫合、小換藥、鍼灸、火罐、小兒推拿、婦科上藥、關節復位等常規性治療。
2、醫技檢查項目:B超、心電圖、X線透視、拍片、血常規、尿常規、便常規、肝功等化驗。此類項目僅限於鄉鎮衞生院。
3、材料:一次性輸液器、注射器、膠布、敷料、輸液貼等低值醫用消耗品。
(二)特殊病種大額門診(包括40種慢性病和特定病)
1、慢性病(28種)
(1)高血壓病3級(或有心腦腎併發症之一)、
(2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、
(3)風濕性心臟病、
(4)肺源性心臟病、
(5)慢性心功能衰竭、
(6)糖尿病合併心臟病、
(7)糖尿病合併視網膜病變、
(8)糖尿病合併腎病、
(9)糖尿病合併肢端壞疽、
(10)腦血管後遺症致神經功能損傷、
( 11)慢性病毒性肝炎(中度或重度)、
(12)甲狀腺功能亢進、
(13)甲狀腺功能低下、
(14)癲癇、
(15)類風濕性關節炎(嚴重肢體功能障礙)、
(16)重症肌無力、
(17)慢性潰瘍性結腸炎、
(18)重症精神病、
(19)特發性紫癜、
( 20)白癜風、
(21)銀屑病、
(22)慢性阻塞性肺氣腫、
(23)支氣管哮喘、
(24)脈管炎、
(25)慢性化膿性骨髓炎、
(26)股骨頭壞死、
(27)強直性脊柱炎、
(28)膝關節骨性關節炎(嚴重肢體功能障礙)。
2、特定病(12種)
(1)肝硬化、
(2)活動性結核病(包括耐多藥肺結核)、
(3)再生障礙性貧血、
(4)腎病綜合徵、(5)慢性腎功能衰竭、
(6)終末期腎病、
(7)心臟換瓣膜術後治療、
(8)血管支架植入術後治療、
(9)帕金森氏病、
(10)系統性紅斑狼瘡、
(11)I型糖尿病、
(12)心臟搭橋術後治療。
3、特殊病種大額門診的化驗、檢查納入補償範圍。
二、補償比例與額度
(一)普通門診:門診補償不設起付線,從“可結轉資金”中支出
(二)特殊病種大額門診:
1、慢性病:每次費用按70%補償,每月與相應疾病相關的藥物範圍補償費用不超過50元,全年累計補償不超過600元。重症精神病患者,門診每年可增補100元。
2、特定病:專病診療費用,每月限額補償500元,補償比70%,全年累計補償不超過6000元。
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