平安保險授權委託書範文
茲有我單位(個人)______________委託(受託人)全權辦理保險理賠事宜,並允許受託人領取保單號:__________________賠案號:___________________的保險賠款。
領取賠款金額:¥_____________(大寫:______________)以轉帳方式支付給:户名:_______________開户銀行:____________銀行帳號:___________受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的.帳户信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
授權人簽章(公章):身份證號:日期:
受託人簽章(公章):身份證號:日期:
被保險人身份證複印件粘貼處受託人身份證複印件粘貼處
平安保險授權委託書(二)
中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
貴公司保險單項下的被保險人已發生事故,現該保單保險金權利人委託持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限:自年月日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明,凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔,與貴公司無關。
委託人簽名欄:
委託人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關係:
日期:
受託人簽名:身份證號:
受託人聯繫電話:日期:
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