骨科實習小結
時間過得真快啊,不知不覺已在骨科實習了一個月餘,其實在骨科蠻累的,早上去的時分天還不太亮,晚上來時天現已很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏的滋味…正如教師所言:農民春耕繁忙,夏日鋤禾,又持續於秋季收穫。其間的辛苦只要農民自知,其間的歡樂也只要他們能領會到。教師是一個實實在在的甘肅人,我又何嘗不是呢?來了就就應好好幹,四個星期的實習完畢了,原本蒼茫與無知,到現如今略有小成,可以說每一天都是不普通的。遇到疑問手術時長想起的一句話:你可以做不到,可是你必須要想到。其實考慮是很重要啊。
我在骨科實習期間,大大小小手術閱歷了四十多例,包含人體的從頭到腳。如:鎖骨骨折、肩鎖關節脫位、肩關節脫位、肱骨外科頸骨折、肱主幹骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內髁骨折、肱骨外髁骨折、肘關節脫位、孟氏Monteggia骨折、橈骨頸骨折、Galeazzi蓋氏骨折、橈骨遠端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、股骨頭壞死、股骨粗隆下骨折、股主幹骨折、股骨遠端骨折、髕骨脫位、髕骨骨折、骨折分型、脛骨渠道骨折、踝關節骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。可以說,透過這些手術以及術後處理,使我學到了許多。不只僅有技術上,還有人文關懷上。骨折的.分類多種多樣:單純性骨折的骨頭只要一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折的骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通。骨折修正術的三個首要辦法是:
1、石膏紗帶固定。
2、手術復位與內固定:是實施手術,切開骨折部的軟安排,露出骨折段,在直視下將骨折復位。復位後,可以用對人體安排無不良反應的金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
3、手術復位與外固定:是實施手術,將骨折復位,並在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架,可以支持骨骼,糾正骨骼在癒合過程中呈現的各種移位。這種固定辦法遍及適用於不能用內固定術的複雜。
隨着自己常識的掌握,帶教教師們不知不覺中現已不再把我當成一個學生,而是當成一個規範手術醫生來對待。令我最難忘的是肱骨外髁骨折的手術醫治領會,肱骨外髁骨折,在兒童亦稱爲肱骨外髁骨骺骨折,骨折塊常包含肱骨小頭和肱骨滑車之橈側部。因爲肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構成,X線片軟骨不顯影,並且年齡越小,軟骨越多,易發作漏診,醫治不當常發作骨折不癒合,形成肘關節功能障礙。我和帶教教師於20XX年10月至20XX年11月手術醫治肱骨外髁骨折18例,獲得滿足成果。
此時觸摸臨牀才發現實際工作所見並非幻想那麼簡略,並非如書上說寫那麼典型,好多時分都是要靠自己平常在工作中的經歷積累,所以只要厚實投入實習,好好領會才能慢慢積累經歷。在接下來的科室裏我會持續努力學習,是我的實習變得愈加完美。最後奉上我的帶教教師的經典話啊:好醫生首先是一名哲學家,屠夫都會開刀,關鍵要有哲學思維方式。
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