急診科實習日誌

從結束學校生活到衡陽來實習已經也有好幾日了，慢慢的開始對着陌生的環境開始熟悉起來了，到醫院實習，我被分到的第一個科室是急診科，還沒開始上班我就開始擔心，想到急診科一般都是救治那些很危及的病人，時間應該很急迫，而我卻什麼都不會，到時候不會弄會不會有老師罵我呀!第一天去上班時我很拘束，但是相處一天下來我發現老師她們其實很不錯，也很好相處。老師會一邊給病人護理一邊教我怎麼做，同時也會告訴我在護理中注意的一些事項，都說的很詳細很明白。

看到帶教老師這麼和藹可親，我很欣慰，同時那種害怕感也慢慢消失，我想在這麼一位好老師帶領下我會學到很多。

在急診科我已實習兩週了，在這兩週裏我對科室也有了一些瞭解，在科室裏我看到了一些事情，有一次上班看到了一位很兇的家屬罵護士，一點道理都不講，還把我們科室的電話砸壞了，但是在病房裏的絕大多數家屬都很好，只要你對他們很客氣，語氣和態度很好，她們還會說聲謝謝, 我想着大概就是人性，有些人難免會有一些衝動對待不同的事情，而作爲醫護人員，我們要做的不是與病人家屬去爭執，而是先向他們解釋清楚，說服病人，避免一些不必要的糾紛。當然你對他人好，他人也會對你好，在學校老師經常教導我們耐心的對待患者和患者的家屬，如今我們現在已經在臨牀上開始實習了，我們更要真正的去體會患者，熱心的爲他們服務，這不僅是我們的責任，更是對患者負責任的表現。

急診科實習日誌

6月20日帶着彷徨與緊張的心情，開始了爲期一個月的急診科臨牀實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發現自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律，我也體會到了要做好一名急診科醫生談何容易啊!

我剛剛纔進入臨牀一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對於急診的工作又處於陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那麼的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師爲人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，爲我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨牀表現，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經驗，讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠儘快地適應急診科的環境，爲以後在醫院的實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實習階段的第一個收穫吧!

在這極其短暫的一個月時間裏，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂，就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫生、護士們在病人進入搶救室的第一時間衝過去大家分工合作爲病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，個個分工明細，充分體現了團隊合作!我在這些過程中，也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收穫。

“書到用時方恨少”這句話永遠會成爲我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什麼臨牀表現，該採取什麼措施?該用何種藥物?總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養和鍛鍊，同時也是我就業前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收穫吧! 在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，學會了心電監護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也瞭解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之餘翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨牀知識;向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收穫，也是最大的收穫。

當然除了收穫之外也存在着許多的問題，我在急診科得一個月裏我發現自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經常遇到病人不願讓我給她做體格檢查或者牀旁心電圖等，所以在以後的時間裏這些都是我還要去加強的。如果以後選擇要從事急診工作的話，總結一下以後應該做到以下三點：

第一，紮實的醫學理論知識。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫生必須是一個全科醫生，紮實的理論基礎是必不可少的。

第二，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。

第三，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的爲其引導。急診病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的.東西。

時間實在是太短暫了，我纔剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這纔是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。

總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待實習工作盡心盡責!

急診科實習日誌

在臨牀上，我們會遇到各種各樣的人，有些人會很講理，也很懂禮貌，但是有的人卻脾氣很火爆，稍微有一點不好的地方就會很說一些不好聽的話，來急診科就診的人大部分都是很急的如果太慢了，病人家屬會有意見的，所以在急診科的護士手腳一般都很利索，速度很快。在急診臨牀上，有些病人看到你是新來的，就不會要你幫他打針或抽血，我也遇到過不少這樣的病人，看到我是新來的，他們就會說給我換個熟練點的護士來扎。從做事上病人看得出你的技術水平，所以要想病人相信你，最重要的還是要把技術學到家，只有動作熟練了，纔不會再面對病人的時候緊張，病人也不會嫌棄你的技術不好。所以學好護理技術很重要。

時間過的真快，一個月的實習就這樣結束了，在急診科裏，我學到了很多，我很感謝我的帶教老師教會我很多東西，回想起來，在急診科裏發生的一切，我不僅結交了很多朋友，我更覺得對我是一種磨練，尤其是對我的心裏的磨練，從害怕慢慢的一點點變的熟練，雖然我知道我還是學的東西還不夠，但是我會不斷的學習，不斷的去磨練自己，掌握好各種護理操作技術。

學無止境，只有不斷的去學習才能提高自己的能力。