東莞社保卡看病怎麼用
大家都知道公司給員工申辦了社保卡,那麼東莞社保卡看病怎麼用呢?看看小編的介紹吧!
社保卡是什麼?
社保卡全稱“中華人民共和國社會保障卡”,是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。
卡面信息:持卡人姓名、卡號、身份證號、髮卡日期、有效日期。
卡內信息:持卡人的個人就業狀態、社會保險繳費情況等。
如何持卡就醫?
①持卡就醫以選定的定點醫療機構爲準,A類縣醫院、定點專科、定點中醫院不用選擇,可帶社保卡直接就醫。
②就醫不帶卡不能報銷。除急診未帶卡、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保後未髮卡等以外情況,到頂點醫療機構就醫,須出示社保卡,未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保基金不能支付。
③交費時,需將社保卡和繳費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用。
④拿到結算單據後,覈對單據上的各項內容,收回社保卡
社保卡就醫時怎麼用?
首先必須攜帶社保卡,這個是必須的,在下列使用場景出示社保卡後即可享受醫保待遇。
①門診掛號時,醫療保險基金等額支付診療費
②在醫療保險定點藥店買藥可以刷社保卡
③住院時出示有醫保,住院費用將自動划走
持卡就醫付多少?
參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付錢,持卡就醫後起付線標準不便。
持卡就醫在起付線以內的醫療費用,需要交全費;
超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分。
停保/欠費的影響?
①連續2個月未足額繳納保險費的,將暫停醫療保險待遇,按規定補繳後纔可恢復使用
②連續2個月未足額繳納保險費的,除須補繳全部費用和滯納金外,醫保待遇按新參保人計算
③停保的,從辦理停保的次月起停止繳納保險費,並終止醫保待遇(停保前繳納的'保險費不退還)
④停保3個月內辦理續保的,視同連續參保;停保超過3個月再續保的,視作重新參保,按新參保享受醫保待遇,並重新計算連續參保繳費時間(此前的參保年限可計入累計繳費年限)
賬戶餘額可以支取嗎?
根據規定個人醫療賬戶資金一般不得支取。但符合下列情況之一,可以辦理支取個人醫療賬戶資金手續;
①參保人員按有關規定辦理了異地就醫手續的;
②參保人員出國(境)定居的;
③參保人員將醫療保險關係轉移至其他城市;
④參保人員死亡後,個人醫療賬戶餘額由其合法繼承人領取。
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