臨牀實習學生自我鑑定

作爲當代大學生，畢業前的實習是很有道理的，而且是必不可少的。實習，一方面讓我們有機會對專業課知識進行總結，便於查缺補漏，體驗理論和實踐的區別;另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓，體驗作爲一個職工承擔的責任，幫助我們將來能儘快適應工作崗位。歡下面是小編爲大家爲大家蒐集整理的臨牀實習學生自我鑑定，歡迎大家閱讀與借鑑。

　　臨牀實習學生自我鑑定(一)

20**年是忙碌的一年，同樣也是充實、快速成長的一年，如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨牀應用卻知之甚少，那麼經過這一年的臨牀實習，已實現了臨牀學科理論結合實際的過程，真切得感受到自己的變化。

可以說臨牀實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，要在較短的時間內學好這些知識，如果不採取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠爲同學們搞好實習起到一些啓迪作用。

一、 將理論與臨牀實踐相結合

學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，着實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨牀表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

二、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作爲進入臨牀實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今後進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今後的提高只能是一句空話。在臨牀科室，通過每日的查房接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法、開醫囑等，這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。。

　　三、重視學習的“方法”

實習學什麼?許多大部分同學都認爲是學疾病，臨牀上許多同學對於遇見一個少見病，發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道，而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關於實習學什麼?教員的觀點則認爲：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更爲重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

1、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

2、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因爲它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對於正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上衆多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這並不等於醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

　　四、找病人的特點，確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點，這是因爲，把握住了病人的臨牀特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利於正確的診斷和恰當的治療。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

　　五、 基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識;②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵;③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

　　六、 增強動手能力

臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

　　七、學會愛護患者

當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨牀上，看到那麼多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

　　八、 學會尊重帶教

我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因爲人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。

　九、寫好診治總結

寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨牀特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利於加深對疾病的理解，有利於提高同學對疾病的認識能力，有利於學習和掌握臨牀的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。

　　臨牀實習學生自我鑑定(二)

　　一、實習——學後的總結

第一階段的醫學實習地點是長清區人民醫院，我在內科三病房區實習。這個階段的實習讓我們有機會接觸到西醫內科，瞭解了常見內科疾病的病因、發病機制、症狀以及簡單的臨牀用藥，這也讓我們意識到自己所掌握的西醫內科學知識是遠遠不夠的，並且書本上的記載與臨牀是有出入的。

第二階段，在濟南精神衛生中心進行心理學實習。我在精神科三病房、心理科及門診都進行了實習，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區實習期，病房裏有八九十個病人，病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型症狀。若當時我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結合起來，使自己對這個疾病有更深刻的認識。雖然我們沒有學習過精神病學，但我們學過變態心理學。經過一段時間的實習，我感覺自己對課本里講的症狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結合了典型的病例之後，加深了對疾病的認識。我還認識到以後無論學習什麼知識，都要踏踏實實，結合實際，一步一個腳印的打牢基礎，不至於走上工作崗位後束手無策。

　　二、實習——崗前的培訓

雖然實習崗位和工作崗位可能不一致，但是我認爲很多地方都是相通的。主要體現在以下幾點

(一)遵守規定

“沒有規矩不成方圓”。任何單位都有自己的規章制度，只有每個職工都自覺遵守規章制度，工作才能順利進行。首先作息時間方面，兩個階段的實習都是在醫院進行的。醫院裏每天早晨都要交班，一般在八點，這就要求醫生和護士八點前到醫院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當然作爲實習生，我也不例外。其次服裝要求，在醫院裏當然穿隔離衣。我們專業沒有發，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅持穿，而且帶實習卡，因爲這是我們的標誌。這也告訴別人，我們是新來實習的，請多包涵。

(二)遵守職業道德

人有社會性，是講道德的。我們作爲社會的一員，即將從事自己的職業，職業道德也是我們每個職工都應該遵守的。在醫院裏，我們要對病人負責，關心病人，不歧視病人，真誠地爲病人答疑解惑。

(三)學會保護自己

我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內科，醫生都很重視病歷的書寫，因爲這是解決醫患糾紛的證據，是保護醫生的法寶。二者不同的一點是在精神科，更要注意自己的人身安全。因爲精神病人傷人是不負法律責任的。我在精神科病房實習的第一天，盧主任就提醒我，當病人走向你時，注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經就有一個實習生被精神病人打得頭破血流。其實，不只是醫生，其他職業也如此。只有在保護好自己的前提下，才能搞好工作。

(四)搞好人際關係

當今社會，人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的，要完成一項工作，往往需要各個部門的共同努力。在醫院，醫生和護士需要配合，醫生下醫囑，護士負責執行，當有問題時趕緊向醫生詢問，共同爲病人治療疾病。醫生和醫生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫生探討，或是請其他科室醫生會診，當然這也是本着爲病人負責的態度。除此之外，還有上下級關係，和其他單位的關係等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關係，不僅是工作所需，而且是生存所需。

只有經過實習，我們才知道前段時間的學習還有什麼不足，那些地方還需要更加努力。只有經過實習，我們才能從各個方面鍛鍊自己，提高自己，爲將來能順利走上工作崗位打下基礎。因此，我認爲，實習就是學習後的總結，崗位前的培訓。