社保部門詳解:在市外已參保人員不能參加深圳醫保

《深圳市社會醫療保險辦法》2008年3月1日起實施，隨遷入戶老人納入醫保體系是此次醫保制度改革的一大亮點，市民在紛紛叫好的同時，也對該舉措產生一些疑問，有市民反映參保條件不甚清晰，有市民認爲繳費過高不合理。昨日，市社保局醫保處處長沈華亮就相關問題逐一解釋，他強調，出臺的醫保辦法是經過廣泛調研、徵求意見並通過周密計算作出的，參保後老人將可享受較高的醫保待遇。

1.繳費比例與戶籍退休人員一致

《辦法》規定，隨遷入戶老人以一次性繳費的形式參加醫療保險，並按上年度在崗職工月平均工資的.12%×12個月×18年一次性繳足。以去年的在崗職工工資2926元/月爲例，需一次性繳交75842元。

有市民提出，爲什麼隨遷入戶的老人繳費比例不與在職職工一樣?沈華亮解釋，退休老人容易得病，發生的醫療費用也遠高於在職職工。據統計，退休老人的平均醫療費用是在職職工的3~4倍，所以繳費比例要略高於在職職工，爲12%(其中綜合醫療保險11.5%，地方補充醫療保險爲0.5%)。而對一次性繳費的人員，其繳費比例與在本市領取養老金的本市戶籍退休人員的醫保繳費比例一致，均爲12%。沈華亮特別強調，深圳自1996年起就一直按照該繳費比例實行，並非針對隨遷入戶老人而定，所有退休人員均是按照該繳費比例實施。

此外，根據統計，市民自退休後到國家統計的平均壽命的平均生存期爲18年(平均退休年齡55歲、平均壽命73.8歲)，所以社保部門規定，隨遷入戶的老人按18年的年限進行繳費。

2.醫保費大部分進入個人賬戶

關於進入個人賬戶和進入統籌基金的費用，沈華亮解釋說，根據醫療保險辦法，該部分居民所繳納的醫保費按繳費基數的8.05%按月計入個人賬戶，佔其所繳納的綜合醫療保險費的70%，計算下來，參保人所繳費的費用在18年內有50877元進入其個人賬戶，而真正進入統籌基金的費用只有24964元;另外，醫療保險還對這部分人員給予第一年500元，之後每月20元的退休補助，並打入其個人賬戶，18年內有4820元;若參保居民參保年限超過18年，其進入個人賬戶的費用就完全由統籌基金支出，同時仍然可以享受醫療保險待遇。因此該部分居民繳費的醫保費大部分是進了個人賬戶，進入統籌基金的部分並不多。

沈華亮表示，退休老人的醫療費用較高，住一次院就會將其所繳交的劃入統籌基金的費用全部用完，而隨着社會、經濟和醫療體系的進步，人們的平均壽命也在不斷延長，從這方面來看，一次性繳費並不多。