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醫生實習報告14篇

在現在社會,大家逐漸認識到報告的重要性,不同的報告內容同樣也是不同的。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編精心整理的醫生實習報告,歡迎閱讀與收藏。

醫生實習報告14篇

醫生實習報告 篇1

在骨科實習的一個月裏,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以說,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天裏,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分爲閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術檯接觸的部分如何消毒?

對,你的想法完全正確——把腿擡高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以爲只需要擡一下腿嘛,沒什麼大不了的。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的'刀,如果我們單純的擡高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的機率就越大,所以,我們不能只擡高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊擡高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裏的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因爲在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裏極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。

醫生實習報告 篇2

(一)、學科特點

就其研究範圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由於中樞神經系統的解剖複雜,加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚,而且病人的臨牀症狀、體徵千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨牀表現,不同的臨牀表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對於昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究範圍可能屬於外科範圍,也可能是屬於內科疾病,因此,對於神經外科醫生來說,面對有神經系統症狀的病人,首要的問題是確定,是否屬於本學科的研究範圍。然後才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病竈,面對着人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什麼部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫺熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術後,採取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對於顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,並及時採取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

(二)、實習方法

由於神經外科屬於專科性強的科室,實習同學進入科室後,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病複雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收穫卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。

首先,熟悉掌握有關的'理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該複習中樞神經系統的解剖,入科後還應根據具體疾病的臨牀表現對照複習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。

其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由於神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷於研究的疾病並不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然後制訂適合於自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。

第三,臨牀實習的目的是把學到的理論知識運用於臨牀,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急症疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨牀工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而採取有效的治療措施。

第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對於實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛鍊,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和紮實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤爲突出。

總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。

醫生實習報告 篇3

一、基本資料

唐某,21歲,在校大二學生。出生於農村,由於是家裏長女,家裏對她期望比較大。國小在農村上學,學習在當地很優秀,家裏爲了給她創造更好的學習環境,國小以後就轉到了城裏讀書。性格內向,平時學習認真刻苦,愛好寫作。

二、主要問題

【內容概要】

案主從國小以後到現在一直人際關係面很窄,想改進人際關係,但又不知如何去做,在人際方面一直很困擾,很想改變這種狀況。

【案主自述】

我從小就不愛說話,轉學以後,看到自己和城裏孩子無論從哪反方面差距都很大。不由自主得產生一種自卑感,他們活潑好動,聰明,驕傲,口才好;而我死板,內向,不健談,我覺得我和他們相處很難,總感覺他們不會喜歡我這種性格的人。有時候我很羨慕他們,朋友多,總能快快樂樂的學習生活,而我一直朋友少的可憐,總是那麼屈指可數的一兩個,所以寂寞與內心矛盾一直伴隨着我。我很不滿足於現狀,,總想改變一下自己的性格,因爲我發現自己的性格總讓我不快樂,鬱鬱寡歡。可江山易改,秉性難移啊!自己交往方面又比較被動,想改變又一直找不到正確可行的方法,實在是矛盾極了。

我和異性交往是我最頭疼的事情,我和異性說話容易臉紅,所以我總是避免和他們交往,因爲我怕他們發現我這個毛病。至今我和說過話的男生也沒幾個,我越是躲避,就對異性從心理就越是有一種排斥感,所以和他們越走越遠,有很多和我好幾年同學的男生恐怕還不知到班裏有我這麼個人。

三、問題分析

1案主孤僻:不能打破自己設置的心理障礙,敞開心扉,用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼

2案主多疑:這種人應拋棄成見,多與朋友開誠佈公地交流感情,樹立正確的認識能力,才能克服交往中的“無端愁緒”。

3安主靦腆:靦腆有三種情況:一是生性內向、沉靜。二是由於過於自愛,過於重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折,而變得消極被動。對第一種情況,要加強性格鍛鍊,對第二、第三種情況,要改變觀念,樹立生活的信心,並培養交際技巧。

4案主自卑:自卑的人並不一定表現爲能力差,相反是自已期望過高,不切實際,因此必然容易導致失敗。

5冷漠心理:人對與自己無關的人和事一概冷漠對待,甚至錯誤地認爲言語尖刻、態度孤傲,高視闊步,就是自己的“個性”,致使別人不敢接近自己,從而失去了更多的朋友。

6排他心理:人類已有的知識、經驗以及思維方式等,需要不斷地更新,否則就會失去活力,甚至產生副效應。排他心理恰好忽視了這一點,它表現爲抱殘守缺,拒絕拓展思維,促使人們只在自我封閉的狹小空間內兜圈子。

7案主也有很多優點,如,細心,認真,可愛單純等

四、服務模式

1、心理與社會模式

該模式強調個人的成長受生理的心理的和社會的三方面因素的影響,三個因素也相互作用,案主不能被看成是一個獨立自存的個體,其面臨的困難是本人同時受內在心理生理因素和外在因素影響的結果,在分析求助者的問題是要把求助者問題產生的背景和現狀聯合起來考慮,既要重視求助者問題形成的原因,又要重視求助者當前的人格強度。

理論假設:

(1)、“人在情境中”,認爲人的行爲是由內在的心理因素和外在的環境因素相互作用導致的;

(2)、個人過去的經驗影響今時的一切;

(3)、重視專業關係的建立;

(4)、重視當前的壓力;

(5)、以實現潛能和完善人格爲治療目標。

2、人本主義治療模式

該理論強調以創造和諧接納和真誠的合作輔導關係爲中心。

理論假設:

(1)人的本性是善良的;

(2)人有與他人和諧相處的願望和能力,而且有自我成長自我實現大的內在動力(動機、需求)和潛能;

(3)深信每個人都可以挖掘發展自己的潛能,是獨立自主,達到自我實現;

(4)強調每個人都有尊嚴價值,都應無條件的獲得尊重;

(5)強調人的理性自立負責任。

五、服務計劃

【工作目標】

與案主建立良好的專業關係以對案主產生治療性的效果,使其更好認識自己與別人,增強其人際交往的能力,使其更好的融入社會。

【工作安排】

1、接觸案主,運用人本主義療法與案主建立初步的專業關係;

2、進一步得到案主的信任,促使案主瞭解她現在的生活,並給予鼓勵支持和建議等影響性,提供信息等,技巧;

3、充分得到案主的信任,深層次挖掘案主內心的情感表達,以更有利於問題的解決;

4、尋找其他可利用的資源,例如學校同學等社會資源共同協助案主成長髮展,並做好結案的準備;

5、通過案主觀念和行爲的改變,總結評估案主已取得的成就。

六、服務過程

(一):探訪案主,瞭解案主基本資料。我通過與她的聊天瞭解到了她的一些情況,生於農村,性格內向,沉默寡言,不善交際。通過幾次的溝通,我與唐某建立了專業關係。

(二)和案主熟悉後,我建議案主走出自己的封閉世界,自信一些,積極一些,熱情一些,放寬心去接納不同性格的人,試着去認識一些人,沒有人會排斥別人的友善的。

(三)爲了幫助唐某,滿足他的交往需要,我採取一系列措施:(1)和老師聯繫,引導他多參加集體活動和工作,在集體中實現與同學的交流,讓同學瞭解她,改變對她已行成的古怪的,內向的印象。(2)針對他細心,愛好寫文章的特點,鼓勵陸某參加他們學校的寫作協會。由於她文筆好,我建議她把以前她寫的一些東西帶到協會與同學們分享,他還主動給其他同學提供一些資料和寫作知識,爲了保證效果,他每次都翻閱很多的.資料,精心準備,受到同學的歡迎和讚揚,一種成就感悠然而生,同時也交了不少朋友,很多同學還經常向她借書約她出去玩呢,其中也有異性。

(四)通過與家長的電話交談中,我瞭解到平時唐某一直住校回家與家長交流的時間和機會太少,不能及時瞭解孩子在學校的活動以及思想方面的波動,家長感到只要給他吃好、穿好滿足他物質方面的需求就行了,而忽略了孩子的精神方面的需求,孩子已經長大了,不是父母的私有財產,是一個擁有獨立人格的人,需要得到別人的尊重。交談完後,父母與陸某進行了一次長談,承認在教育中的不足之處,希望能與唐某多多交流。

(五)處理分別情緒,結案。

七、效果評估

通過一段時間與案主的溝通與交流、以及幫助,案主有了很大進步,逐漸擺脫了自卑,冷漠等情緒。雖然與計劃目標有所差距,但案主能夠正確的認識自己與他人了,並開始以正確的心態去面對人際交往了。

八、工作感受

1每個人都是有潛力的,是可以改變的,即使是“江山易改,秉性難移”,只要我們發揮主觀能動性,相信自己,結合客觀環境,揚長補短,塑造自我,發展自己。

2作爲家長,我們不僅要關心孩子的物質生活,也要走入他們的精神世界與心理空間,瞭解她們,爲他們排優解難,以促進他們更好的成長。

3在做個案時不僅要充分了解案主,也要積極挖掘案主身邊資源,以便更好幫助案主解決問題。

4針對不同情景,不同問題,要靈活運用兩種模式,或注意兩種模式的綜合運用。

5在每次做個案前都要做好充分準備,以便於更有效進行工作。

6要特別注意循序漸近,讓案主從簡單到複雜,一步一步來,先從簡單做起,增加她的成就感,讓案主感覺事情不像看起來那麼難,以防給案主造成壓力,知難而退。

7在談話中要合理,靈活運用各種技巧,如,表達同理心,主動傾聽,讓案主盡情宣泄,在每次做個案結束時都要給案主適當建議,爲案主做引導。

8做個案後要及時評估,以便下次揚長補短。

醫生實習報告 篇4

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。

在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室。一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多。

在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘於平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關係,並且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉爲我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨牀實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及牀旁x線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對於常見部位的拍照已不是問題,並能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對b超、mri檢查技術有了深入的認識並能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,並且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認爲我們應該解決以下問題:

一、明白實習學什麼,也就是實習的目的

關於實習學什麼?我的觀點則認爲:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作爲一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼裏,實習醫生是一名學生,在病人的眼裏實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作爲一名醫生應具備的基本素質,臨牀工作的`基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解爲主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考爲主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。

在臨牀實習的三個多月的時間裏,可以說臨牀實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨牀科室我都會應用聯繫的方法學習影像專業知識。因爲影像檢查技術是每一個臨牀科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨牀科室我都能找到x線、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學資料,在實習臨牀疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的瞭解疾病的全部資料,包括臨牀症狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨牀科室的感悟做一些總結:

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯繫,因爲其最爲重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部x線檢查等等。影像診斷對於心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨牀中,心、大血管的超聲成像和傳統x線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係,還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部後前位和右前斜位。近代一些新成像技術的進展和臨牀應用如超聲心動圖、ct、mri等極大地彌補了傳統x線檢查的不足,使心血管疾病的臨牀診斷加準確可靠

醫生實習報告 篇5

醫學生臨牀實習是臨牀醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識並用之於實踐的必要手段。實習生是臨牀醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可爲教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。爲提高臨牀實習質量,我們對臨牀醫學專業66名學生臨牀實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。

一、對象與方法

1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。

1.2調查內容。結合我校臨牀醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。

1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。

1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,採用百分率進行統計。

二、結果與分析

回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視爲無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨牀教學管理的看法、對出科考覈的看法、對臨牀技能訓練的看法6部分進行彙總。

2.1學習態度。66.7%的學生認爲實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨牀科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束後會複習;68.2%實習中能虛心求教。總體說,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。

2.2醫學人文素質。90.9%的學生認爲應加強對醫學生人文素質的培養,說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認爲與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行爲的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。

2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認爲已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對於該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認爲處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關係(28.8%),還有少數學生認爲是個人自律性等。53.0%的學生認爲在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨牀上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對症下藥地制定政策、疏導矛盾。

2.4對臨牀教學管理的看法。64.5%的學生認爲內科臨牀輪轉實習的管理很好,14.3%和21.2%的認爲一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨牀實習帶教教師的考覈管理滿意,但37.9%的認爲不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考覈的同時更應加強針對教師的`考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。

2.5對出科考覈的看法。63.6%的學生重視臨牀實習中的階段性小出科考覈;66.7%認爲小出科考覈的形式合理;68.2%認爲小出科考覈有利於促進學生臨牀實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨牀思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考覈中引入標準化病人(SP)。

2.6對臨牀技能訓練的看法。學生對在實習中病歷採集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨牀思維及解決問題能力訓練的滿意度分別爲54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認爲最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨牀思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨牀病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認爲次數少。

三、建議與思考

3.1總結經驗,完善出科考覈工作

考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有着積極的指導作用。爲了評價學生以臨牀能力爲核心的綜合能力,並對臨牀教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考覈,內容除包括理論筆試外,還涵蓋牀邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分並點評。各科輪轉完後再增加胸穿、腹穿等臨牀操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨牀綜合素質考覈的目的,學生又得到了教師的指導。

3.2解決問題,提高臨牀實習教學水平

3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關係。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認爲不夠嚴格。學生普遍認爲教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味着教學質量的提高。隨着近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規範臨牀操作,同時擴展知識面,瞭解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助於自我提高。有些科室儘管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關係失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,瞭解學生的思想動態,啓發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作爲其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。

3.2.2加強臨牀基本技能培訓。醫學理論學習後進人臨牀實習,將書本知識感性化並儘可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨牀技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨牀思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由於患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作爲主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨牀環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨牀思維能力是臨牀能力的核心,臨牀教學應以臨牀思維能力的培養爲中心。建議各臨牀科室保證每週1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨牀診治中科學的思維方法,啓發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利於提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨牀教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。

3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要採取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構築良好、和諧的醫患關係。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限於醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨牀工作帶來困難,說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨牀實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨牀技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意願的醫學人文精神,把這種意識轉化爲實踐行爲,並經過日積月累成爲一種職業習慣。如在臨牀示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、傑出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。

醫生實習報告 篇6

三月,註定是一個承載希望、收穫和離別的季節。20xx年的三月,我們懷着期待和憧憬,踏進了湘潭市二醫院實習;20xx年三月,我們滿載收穫即將離去。回想這一年的點點滴滴,感動、辛酸、不捨……

實習,是從理論走向實踐、從學校進入臨牀的關鍵,對於醫學生至關重要。我實習的第一個科室是神經內科,這於我這樣一個對臨牀一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰。剛開始我會因爲問病史而害羞臉紅,會因爲看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包容我的無知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。因爲神內是第一個科室,又是醫院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對於能做的每一件事,我都會在老師的指導下認認真真的`完成。神經內科的病人,多數是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。

一個好醫師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導。在神經內科的實習,讓我對臨牀有了初步的瞭解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實習相對於神經內科來說,輕鬆很多。因爲有了神經內科實習的經驗,很多事情做起來得心應手。

在骨腦外科,我學會了穿脫手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術檯,從一開始的不適應血腥到後來的習以爲常,對我來說都是很大的進步。在心內科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的瞭解。做心電圖,並自己試着分析,也開始寫病志,對臨牀工作進一步熟悉,同時也第一次經歷了病人的死亡。看着一個鮮活的生命,因爲疾病的折磨而變得虛弱,最終停止呼吸,那種心境很複雜。而在婦產科,每一次迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅定了我當一名好醫生的決心,並時刻鞭策着我風雨一路向前。

呼吸內科是我最喜歡的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規範,醫囑的更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談論病人的病情變化,在輕鬆愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨牀的程序、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應手。之後的消化內科、中醫科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實習,上班請教老師,下班後回寢室結合病例看書。老師傳授的經驗,結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大瞭解,能做出相關診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信心倍增。

心腎內科是我實習的最後一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒症是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見過的化驗,如HCY評估高血壓預後,抗核抗體測定對自身免疫系統疾病的診斷意義等。對病人態度的重要性在這個科室顯得尤爲重要,每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作爲一個醫生,技術高的同時還要醫德好,如此才能使病人放心託付。在心腎內科我還見識到了尿毒症的危險性,得了尿毒症就等於和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能爲他們減輕痛苦。醫學也有其到不了的領域,這也註定了所有杏林學子要不斷研究攻克,開疆闢土。

時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨牀實習結束,我心裏充滿不捨和感恩。成爲一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,一年的實習經驗讓我離夢想更近了一步。畢業後走上臨牀,我將會以更加積極、務實等心態,對待醫生這份崇高的職業。

醫生實習報告 篇7


  明天我就離開我實習將近一年的實習醫院,不否認它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實給了我學習及鍛鍊的平臺,所以在心底更多的是感激,多少會有些不捨。這裏的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過留下痕跡。
  回想這近一年的實習醫生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當初想象的要複雜些,偏差於美好。現實與夢想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運。可是誰一直被幸運倦顧了?沒有吧。
  適應的過程
  讓我學會適應的第一個科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合併科室,這裏形成了我的實習醫生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室的即刻就被帶到手術室去了,還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺,老師說:這次你就先感受下這裏的氣氛吧,下次再上臺。當我看到老師拿着手術刀在病人的術口切時,我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!儘管在學校時在屍體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
  開始逃脫不了的命運:開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學習的,怎麼像打雜似的。我想:是啊。怎麼這樣子?但再想想:如果老師教我,那我幫老師幹些煩瑣的事也不過分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧。現在還沒完全進入機器人時代,分工不會那麼清楚吧。結果我還是很樂意幹打雜的事。當是學習的一個過程吧。
  剛開始什麼都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎麼會問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉後再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
  再比如初上手術檯前也是很痛苦的,從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感。“你有沒有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌範圍!”有時我覺得我沒錯,心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會按她們的意思去做。終於一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
  剛開始上手術檯時,我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術。沒多久,不知是機會來了還是什麼的, 我可以當第一助手了,術後,小余老師很高興說:很好,助手就是這樣當的。好的助手不用主刀說什麼,也知道該幹什麼。此後小余老師很放手,我有了更多的動手機會。即使不缺人,我也還可以做第一助手。可惜那一個半月沒機會當上主刀。
  出了第一個科室,到其他科室,無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。
  各科的直屬老師
  普外科:小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手後他常會對別的老師說:她—我的大弟子,很不錯。對我就說:如果我女兒有你那麼大就好了。我覺得他很會說話。剛開始時我問病史時沒注意到要保護病人的隱私。
  他告訴我要注意保護病人的隱私,如果涉及到要獨問,不要給病人帶來不必要的麻煩。小賴老師呢是個淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重複寫了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當然幸災樂禍:哈……你要重寫了。結果他沒重寫說:我沒看見。就繼續往下寫。我當時就傻了:這也行?後來我寫的字越來越醜了。每次遇到急診我都會很慌張。他總是很淡定地說:別慌,慌什麼?慢慢我學會淡定了,連說慌都容易些了。
  骨科:夏老師是個認真、有耐心、友好的`老師。他寫的字很好看。老叫我:蛋散。說我寫字醜。連我自己都認爲不行的事,他也老讓我一個人上。老是批我。對主任卻讚我寫病歷很快。學習方面對我要求比較嚴格。但他很搞笑的,老說:我怎麼帶你這樣的學生了,還沒見過這樣的實習生,你以後不要對別人說我認識你,更不要說我是你老師。當然我也不會客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
  說:我一定會說是你把我教成這樣的。結果我出科後,一次看到他和我正所在的科室的一個美女護士聊天,這樣的場合,我當然要給他面子,畢竟是我老師。我當沒見到他們,誰知那美女護士指着我說:那個實習生不錯。結果夏老師好高興地說:厲害吧,她是我的學生,是我教出來的。真暈!變得那麼快啊,又認識我啦,變成我的老師啦。男人比女人還複雜。董老師呢是個認真、細心、善良、友好的老師,教的很認真,很詳細。我比較喜歡她。
  婦科:徐老師,聽說有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說:你寫的字怎麼那麼醜,你給我一筆一畫寫好,不行就寫到行。事情不做完,不能亂跑,效率那麼低。說到亂跑,我有時也懷疑我有多動症。至於寫字一開始我不當真,因爲太多人叫我改了,我都沒成功,已經耐受了。但她每天都說。
  我終於不好意思了,開始改了,一天我受不了,想起身就走,擡頭那刻發現馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當國小生啦?躁狂的心頓時靜下,繼續埋頭寫。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個很認真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧老師看起來是個很冷漠的人,相處後可以發現她是很好的老師,無論是從學習還是從生活方面。在婦科沒一個月的時間,我可以把字寫端正了,這是我高三練了一年都沒成功的事。
  產科:聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個老師說:你就跟我吧。她就是趙老師看起來不像是溫柔的女人,後來發現她真的很好,她不像其他產科老師淨會指使你幹活。快到出科得時候,她私下對我說:其他老師說你學東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實我對其他產科老師不夠尊重。那麼婉轉,我接受了。
  之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什麼,我幹嘛要幹那些吃力不討好的事,我就做我的。當然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時,我臉色也不會好給她們看的。現在想想,在社會上這樣就太幼稚了。
  大兒科:汪老師是個比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之後她解釋:我是故意不理你的,就看你怎麼做。我頓時明朗起來,原來是試我的。後來有空她就給我講課,比看書要好很多。
  發育兒科:朱老師很有責任心、很友好、也出色的老師。早聽說他是個很好的老師,可惜只跟他學習了十多天。一入科就給我學習任務,在查房時及收病人時引導我的臨牀思維。這是我缺乏的。一次看到他走時,我也準備離開,脫掉白大褂。他看到了說:丫頭,你要幹嘛?還沒下班呢!好的不學,學壞的!結果我重新穿上白大褂等到下班。
  新生兒科:張老師是個很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會很仔細找出我病歷上存在的問題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱裏的BB。我也有點喜歡BB了。
  內分泌內科: 老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。一次病人對她說:帶了個徒弟啊?她說:那裏,是師傅來的。別的老師通常會說:是啊。我在感嘆:什麼境界啊!
  心血管內科:呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學習態度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我:在醫療文書方面要學會保護自己,不要出漏洞。
  有些習慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然後當是自己睡錯時間了。當然每次一天半天是沒事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來,我會死的很慘。我很不好意思跟老師說:我想請三天假回家,我會跟醫教科說的。出乎意料他說:不用了,你回去吧,有什麼事我會幫你頂着的。我還擔心他說我又不上班呢,那麼好講的。
  總結
  在這將近一年的實習生活裏,輪轉了很多科室,跟了很多老師。發現一些事被曲解了。之前有人說:要常請老師吃飯,他(她)們纔會教你的,後來發現是錯的。平時都是我老師請我吃飯,即便是我先給了錢。錢也會硬被退回的。一次我無意說我喜歡吃什麼果,後來恰好有個護士給了我老師兩個。她收起給我說:啊容,你不是很喜歡吃這個嗎?給你。她沒吃。那時好感動,放了好幾天我才吃。
  在我覺得很多老師都會把學生當小孩子看,只要懂事、聽話、做事認真,他(她)就會喜歡。

醫生實習報告 篇8

我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯繫上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什麼都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,爲了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。

xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心裏總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關係。說到師生關係是十分重要的,它關係到我實習的`效果和成果,就是因爲自己不懂纔來實的,師生關係很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作爲實習生就應該做好充分準備,不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什麼,我們就做什麼。如果真的不知道做什麼,怎麼去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收穫大啊。

我剛到兒科,老師正在交班呢,接着老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在後。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎麼診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心裏給自己打氣,終於堅強過來了,以後就沒什麼顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什麼治療。接下來的實習時間裏,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解,一晃時間就過了兩月。

醫生實習報告 篇9

實習的日子對於每一個醫學生都會是難以忘懷的,因爲在這差不多270多個日子裏,我們盡力去學習,去發現,去探索,去感悟作爲一個合格醫生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什麼呢?嫣然一笑後我們還將走下去。

從2011年7月1日我們一起離開了學校, 回想着離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心裏總有某些想法。然而自從進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作爲一名實習醫生,我們需要學習的太多,需要接受的挑戰也會更加的艱鉅,但這一切對於滿懷希望的我們來說,都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫學生到實習醫生的蛻變;深信我們會出色的完成我們的實習任務;深信我們將會是一名合格的實習醫生;深信我們的路會走得更穩、更好、更遠。

我和四班的兩個女生安排到了急診科實習。帶我的老師剛工作了十幾年, 年齡和我相差也不是很多,在知識探討上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關係。說到師生關係是十分重要的,它關係到我實習的效果和成果,就是因爲自己不懂纔來實的,師生關係很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作爲實習生就應該做好充分準備,不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什麼,我們就做什麼。如果真的不知道做什麼,怎麼去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收穫大啊。由於這個科室是我的第一個科室,所以一切的病歷書寫都是從這個科室開始的,如大病歷、病程記錄、臨時醫囑、長期醫囑、住院病歷首頁、出院結賬通知單、出院小結等等,記得當時科室裏的實習生也比較多,所以尚衛民主治醫師就針對病歷書寫規範重頭到尾給我們講啦一遍,以致於以後其他科室的病歷書寫得心應手。

骨外科是我們覺得最爲充實的一個科室,我學會了常規的清創術、換藥、包紮,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程以及做好助手,熟悉了一些手術器械和一些常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作爲二助跟王羣主任醫師做一個“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱讚。因爲病人是個外傷的重症病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就爲固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術嫺熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以後已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了?一方面感嘆作爲醫生的不易,一方面也感受着醫生的崇高。同時,在這個科室我也體會到單獨接管病人的責任感與成就感。

在這將近九個月裏,我也慢慢地進行着從一個醫學生到實習醫師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工

作時的衝動,留下的`只有平靜。有時候想象是多麼美好,可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生,我努力每天微笑着去面對我的病人,努力做到耐心細緻而不急躁,努力做到工作紮實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因爲年輕,我就要比別人做得更多;因爲年輕,我就應該勇於接受挑戰;因爲年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋爲我的一些感悟:1、病史採集要的重要性:作爲一名合格的實習醫師,應該採集病史以獲得第一手的資料,來作爲疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史採集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫師對病史一般詢問得仔細,但由於缺乏臨牀經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限於病人所主訴的幾種症狀,先入爲主,只見樹木而不見森林。所以我認爲啊,完整而系統的病史採集是很重要的,有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善於抓住重點,並對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習的後期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯繫病人主訴的各種細微情況,細緻地分析患者目前的病情的聯繫,從而做出比較正確的判斷。2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發現一個十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之後體格檢查就不那麼積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認爲醫生不負責;(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養成懶惰的習慣,不利於醫生業務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,並將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾裏,爲8點之後的上級醫師查房做好必要的準備,如果發現異常變化,分析後向上級醫師彙報,並請上級醫師指導;2、下午下班之前再次對所經管病人查房,瞭解病人治療後的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。

人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業,就要爲其盡我所能,因爲從醫是我無悔的選擇。當如此緊張的醫患關係困擾着我們的時候;當世人以惡魔天使形容我們的時候;我們神聖的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當H1N1突然襲來之時,我們的同仁們衝在了最前線,在這沒有硝煙的戰場上,用生命捍衛着天使的尊嚴,用熱血揮灑着壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那麼一天,我們也會“挽狂瀾於既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!

我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接着老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,尊師重道,老師走在前,我在後。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎麼診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心裏給自己打氣,終於堅強過來了,以後就沒什麼顧濾了,查完

房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什麼治療。接下來的實習時間裏,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解,一晃時間就過了兩月。

時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間爲三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裏是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術並不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,爲不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,爲了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最後我在內科實習了,我比較緊張,認真,因爲時間不多了,也是我收穫比較大,過得比較足實的階段。什麼腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合徵,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關於自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接着,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因爲自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那裏就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心裏還不是很踏實,臨牀醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗,並糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。

離開這個科室之後,我到了大內科。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人,因爲他們都住在醫院裏面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄後,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱並一一

寫完。 科室裏面的老師誇我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閒時,我就和同學來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,並和患者拉 家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。

“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神聖使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑藉自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度,儘量挽救生命。

在外科兩個月之後,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨牀診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

醫生實習報告 篇10

今年夏天,我們班組織了一次主題爲關注農民、關愛健康的社會實踐活動。而我有幸成爲其中的一員,與他們一起進行活動。下面,是我們所整理的暑假實習報告:

在隊長的組織下,我們在本次社會實踐前期做了大量的準備工作,制訂了詳盡的計劃。活動地點安排在鹽城市射陽縣, 我們一行7人便組成了射陽小分隊。社會實踐分爲三個部分:

第一部分是到海通鎮農戶家庭中作社會實踐調查。

我們調查了農民的醫療衛生現狀。農民都比較熱情,都很配合。我們針對目前的農村合作醫療做了一些簡單的調查, 普遍的反映還是不錯的,發現全部農民都參加了新型農村合作醫療。這一點我們都比較高興,這說明農民很支持國家的這項政策,農民從中得到的許多實惠。但是我們也發現了一些侷限的地方,比如有些人反映農村合作醫療對於一些疾病的報銷還是有所限制的等等。同時,在預防疾病方面,由於侷限,他們的防範意識還是很弱的`。在與農民交談中,我深切地感受到農民對人才、知識的渴求。我記得有個老奶奶拉着我的手對我說:以後畢業了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。

第二部分是安排在海通醫院實習。

7個人由於是不同專業的,我們被分到了4個不同的崗位實習,分別是檢驗科,病房,五官科和全科醫療室。我和隊長在檢驗科實習,由於大二剛結束,好多專業的知識還沒涉及到,我們主要是見習,看看一旁的醫生是如何做的,醫生也很關心我們,在適當的機會給我們練習,我們從中積累了很多經驗,這是課堂中所學不來的。只有當自己親身體驗,印象纔會更深,我們把它當作是一種財富!實習進行了一個星期,我們的經驗也是越來越豐富。由於我們的出色表現,醫生給了我們很好的評價。

第三部分是在海通鎮的集市上進行健康知識方面的宣傳。

時間剛好趕在了農民們趕集,農民們似乎也對我們大學生的宣傳感興趣,我們宣傳點才擺了不到一分鐘,就已經吸引了不少農民朋友的關注。我們針對調查中反映出來的一些問題,向農民們宣傳了一些夏天常見病的預防和知識普及,並給予他們合理的解答和指導,儘量使宣傳內容生動且易於理解。從現場的情況來看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農民對我們的宣傳單都仔細地看,更讓我們高興的是,有些農民還告訴我們說,我們做得很好。

以上是我們的實習工作總結。我們這次的實踐時間很充裕,這使我們做好充分準備去實踐,不侷限於課堂,走進農民,走進社會,瞭解到很多醫學方面的知識,充實了我們的暑期生活,爲以後我們走上工作崗位奠定了基礎。

醫生實習報告 篇11

一、見習時間:xx年8月

二、見習地點:省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容:

1、門診見習(內分泌科)

2、病房見習(血液科)

四、見習總結:

看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分爲兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生症、骨肉瘤爲主,爲行化療複查入院。內分泌類病人以矮小症、糖尿病、性早熟爲主。現對其中部分病症總結如下:

1、白血病

白血病爲小兒常見的惡性腫瘤,臨牀上分爲急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨牀表現爲不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統等器官浸潤的相應症狀。

一旦確診後應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院複診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療後,生存期可顯著延長。

病例舉例:

14號牀,畢**,男,3歲,診斷爲白血病(all)

入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月餘,爲行化療入院。(第9次)

第一次入院記錄:患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞佔91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。

臨時醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小症

所謂的小兒身材矮小是指身材低於正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低於4~5cm的患兒。

原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒症)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人後僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人後有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想:

見習時在病房時間爲多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多爲行化療複查入院,年齡在0到5歲之間。由於患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預後不良,給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然後測量身高體重,根據對比正常範圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果爲性早熟,治療需要先抑制骨齡,然後配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同於其他科室,同一種病症,在對年齡偏小的.患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度

較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之,要想由一名醫學生成長爲一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。

醫生實習報告 篇12

臨牀的見習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是就業上崗前的訓練,因此這段見習時間對每個醫學生來說都極爲難能可貴,必須充分準備後,加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外,我們還必須調整心態,明確自己的定位,下到臨牀,我們便不再是老師庇護下的學生,而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此,我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關係,還需要樹立正確的職業道德觀,養成良好的工作態度,朝能成爲獨當一面的醫生的方向而努力。

我見習的醫院是一所優秀的醫療單位。見習期間,我在醫院衆多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、見習生臨牀病歷討論以及見習生教學查房等各種教學活動,學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨牀技能操作,以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。

此外,作爲一名合格的見習生我們還需注意與病人的`交流和溝通,及時瞭解他們的病情和需要,很好的協助帶教老師做好診治經過,從而贏得帶教老師和患者的信任和讚賞。見習期間最重要的一點就是要培養臨牀思維,我們不應該僅僅是坐在教室裏枯燥的看着課本,被動的聽取知識,而是要認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨牀實際結合起來。

剛下臨牀時,見習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏,並且迅速的轉換心態,因此這就有個磨合階段,此階段時間的長短取決於個人的適應能力。

隨着輪轉科室的增加,我積累的經驗也越來越豐富,除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外,還提高了相應的臨牀技能操作和臨牀思維,同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關係。通過整整一年的臨牀見習,與醫院衆多教授及全體帶教老師交流後,我認爲要成爲一個優秀的臨牀醫師因具備以下基本的素質:

1思想素質:要樹立牢固的專業思想,要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩爲榜樣,發揚救死扶傷的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要有高度的組織性紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。

2專業素質:要具備基本的專業知識,掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對病人負責,態度認真誠懇,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善於發現病情變化,遇有病情突變,既要沉着冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;要保持衣着整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

3科學素質:要具有實事求是、勇於控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項診療操作都要知其然並知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善於總結經驗,不斷探索,開展研究,勇於創新,努力提高技術水平,不斷推動事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地爲病人的身心健康服務。

見習不僅培養了我們更爲紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更爲開闊流暢的交際能力,從而爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的見習,我將成爲一名有着紮實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。

醫生實習報告 篇13

不知不覺中,實習已經悄然結束,現在回想起來時間過得真的很快,轉眼間自己即將真正踏上社會的大船,去乘風破浪,去接受波濤的洗禮,去開啓人生的征程。實習是我們追逐人生夢想的一塊跳板,從學生到醫生,一個華麗蛻變的轉折點。實習對於每個人來說都是極其重要的。實習像一條紐帶,將理論知識和臨牀操作緊密聯結在一起的紐帶,讓我們在臨牀工作中檢驗自己的理論知識並用理論知識指導臨牀操作。在實習中經過不斷學習,不斷努力,不斷積累,不斷進步,才能在今後的工作中從容不迫,遊刃有餘。實習的時不懂可以翻書,問老師,看老師的操作。而當自己走入臨牀工作,遇到不懂的問題時,不可能上面躺着個病人,你對人家說不好意思,我先翻翻書。那麼病人對你的印象及信任度將大打折扣,甚至會要求換醫生。臨牀工作中分秒必爭,患者的傷痛迫切得到解決,而當我們一無所知的站在患者面前時,我們該如何幫助患者?我們該如何面對患者?所以,我們必須重視實習,端正態度。可能有的人會說,怕什麼,不懂可以在以後的工作中慢慢學。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業知識都不懂的人,其次我們再也不是以一個學生的身份去工作,而是一名醫生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須爲我們的操作負相應的法律責任。在興義市京州口腔醫院實習這10個月,真的收穫很多東西,有悲傷,有歡樂,有動搖,也有堅持。但更多的是成長。

還記得剛來到興義市京州口腔醫院的時候,有幾分忐忑,也有幾分憧憬。來的第一天醫院安排我們到一家飯店去吃飯,席間有我們學校前幾屆的幾個師兄,他們聊起了他們的過去。其中一個師兄說他之前去過北京,最終還是回到了貴州,來到了興義。他說人一定要沉澱下來,不要急於求成,不要浮躁。而他現在正是興義市京州口腔醫院的副院長,才28歲左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了兩排,穿着整齊,然後我們實習的同學做了一下自我介紹,緊接着是相關領導通報了今天的工作以及前臺人員彙報今天的出勤情況,結束時大家一起喊起了口號:“我們企業的願景是?”,“創造一流牙科企業,成就員工夢想平臺”;“我們的使命是?”,“爲中華口腔事業的發展而努力”;“我們的經營理念是?”,“服務至上,精益求精”。後來才知道,原來這是醫院每天早上的必行的例會,大家都稱之爲“早會”早會結束後,護理。部主任姚來師對我們說我們前一個月歸護理部管裏。然後讓我們下班之後男生去買黑皮鞋,深色西褲以及領帶,女生去買白色護士鞋,因爲醫院要求統一着裝。現在需要對我們進行崗前培訓,讓我到會議室準備,醫院的陳院長將給我進行崗前培訓。不一會兒陳院長來了,他戴着一副眼鏡,看上去就是那種精明能幹的人。陳院長給我講了醫院的發展過程,醫院文化,規章制度以及醫生的職責與義務。還問了我們一個相同的問題,爲什麼選擇來京州口腔醫院。最後陳院長說希望我們努力學習,不要辜負學校和老師的期望。如果有什麼困難和需要幫助的就及時跟他說。還說按醫院的規定,我們需要到前臺和消毒室學習一個星期,先了解醫院的環境,熟悉醫院的工作人員。

在消毒室和前臺待滿一個星期之後,我被分到了口腔二科,先跟着一個11屆的師兄學習。師兄是個熱心腸的人。師兄告訴我,在這裏多做事,少說話。師兄先教我認識了一些簡單的器械以及它們的作用。幾天後,當我們下班之後交流這幾天的感受時,大家共同的感受都是一個字“累”。而且每天不只是開早會,下班之後還得開總結會,從5:30下班之後開始,有時一開就是一個多小時,連飯都來不及吃,最後只能在開完會之後到外面解決。每週三還有全院會,一開就開到晚上8-9點。但這些都不是最主要的,最主要的是根本沒有任何動手的機會。哪怕是最簡單最簡單的潔牙也沒有任何操作的機會。所以有人就萌生了要走的念頭,最終還是有兩個人決定走了。其實在來之前,我已經有心裏準備了,因爲我曾經考慮過到底是去公立醫院實習,還是去私立醫院。公立醫院動手的機會比私立醫院多。因爲公立醫院是領固定工資的,而私立醫院是按經營效益發工資的,而經營效益的好壞則取決於患者的多少。所以私立醫院更看重服務。一般私立醫院是不會允許實習生隨便操作的,除非帶教老師覺得你已經具備操作的`能力了。但私立醫院有一個好處就是對於我們這些專科實習生來說,表現好就可以留下來工作。之所以選擇來京州口腔醫院實習,就是考慮到以後的就業、自己的經濟情況和京州口腔醫院的醫療技術。但京州制度之嚴格,要求之高,會議之頻繁還是超出了我的想象。在京州無論是領導還是職工,遲到罰款;着裝不符合要求罰款;未佩戴院徽罰款;開會時手機鈴聲響罰款;檢查診室衛生不過關罰款;診室水電未關罰款;上班未戴口罩及帽子操作罰款……正是這些細緻的管理和嚴格的制度使得京州口腔醫院在整個興義地區來說口碑是比較好的,無論是州縣的領導幹部,還是周邊縣城的老百姓都知道京州口腔醫院看牙看得好。所以有很多醫生願意留在京州也是因爲京州確實一個比較好的平臺。京州更看重的是一個人的能力,而不是文憑。所以有一個研究生只是一名普通的醫生,而我們學校的兩個師兄卻是副院長和科主任。京州的發展是迅速的。在六盤水,畢節,貴陽,遵義,許昌,石家莊陸續開了幾家分院,而興義的分院也將在5月份開業。

不久由於口腔一科有一個醫生需要獨立接診,醫院將我調過去給她當助手。本來這是一件值得高興的事,因爲這也意味着我將是我們實習生中第一個直接接觸臨牀操作的。但接下來發生的事恰恰相反。由於剛來不久,對臨牀操作知之甚少,給她當助手時有些不知所措,所以經常惹得她生氣,她最終都會將我手裏的東西搶過去自己單幹。後來給她當助手配臺都有心裏陰影了,提心吊膽的,生怕哪裏出錯。可是越怕出錯就越容易出錯。後來換科我又重新換到了口腔二科,這次帶我的是一個姓殷的大夫。殷大夫性格直爽,技術好,患者多。也正是她給了我很多動手操作的機會。現在想想我能做的可能只有:洗牙,灌石膏模型,粘託槽綁結紮絲,拍根尖片,拔乳牙及鬆動恆牙,前牙根管治療等簡單的操作。可能和其他同學比較起來落後了很多,但我更相信師兄說的那句話:“不要急於求成,要沉澱下來”。一些看似簡單的東西,如果要真正做好它,是需要付出一定的時間和努力的。只有把基礎打好,一步一個腳印,我們在將來的路上纔會走得更穩,更快。所以我覺得我在京州學到的更多的是一些人生的態度和學習方法。感謝京州,感謝殷大夫,感謝師兄,感謝那些曾經幫助過我的人,我的實習因爲有你們而精彩!

醫生實習報告 篇14

姓名:李芯

籍貫:北京

性別:女

民族:漢

年齡:24

入科日期:xx年5月4日

婚姻:singleandavailble

考試日期:20xx年8月31日

職業:04級八年制醫學生

病史陳述者:患者本人

單位或住址:北京協和醫院

可靠程度:可靠

主訴:外科實習4月

現病史:患者按教學安排於20xx年5月4日開始進入臨牀外科實習,第一次靜脈採血,第一次開化驗單,第一次進入手術室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現在病房,自覺樂趣無窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科於健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診爲“什麼都不會”綜合徵。於教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導,學習病房常規,瞭解手術室基本原則,修改大病歷無數份,並囑患者堅持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時手裏拿着查體條目,第一次早上六點到病房抽血戰戰兢兢,第一次扎動脈血氣即成功欣喜一整天。

患者於6月轉入神經外科,外科常規已熟練掌握,曾因刷手穿衣無菌操作規範被手術室護士表揚。治療期間第一次腰穿失敗難過一夜,第二次在同一個病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點;7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表揚,第一次到癌症晚期的病人面前說“生日快樂”,忍不住衝出病房哭得淚流滿面。

目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規工作,能對病歷進行初步分析及鑑別診斷,能與病人及醫護進行有效溝通,能完成簡單的外科操作,考慮診斷爲“蛹化蝶”綜合徵,將進一步輪轉婦兒神、內科學習,爲感謝於老師耐心輔導,細心診治寫此文。

病程中,患者痛並快樂着,每日神采奕奕,進精神糧食量增至原來2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數公斤。

轉眼間外科輪轉的4個月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動和收穫卻久久地沉澱在了心裏。

病房裏有個結腸瘻的病人,這是什麼概念呢就是還沒進病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會發的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會商量怎麼補液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋裏,整個房間充斥着大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點點吸出來,用手紙慢慢擦乾淨。仔仔細細,認認真真,這一刻我無比感動,老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的1000餘元治療費盡量支持着他的生命,並渴望他有一天可以好起來。當病人想要放棄的時候,老師說:我希望有一天你可以滿病房溜達……外科醫生的豪放中孕滿了點點溫情。

某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術切除腫瘤。這是什麼概念呢腹腔鏡屬於微創手術,病人住院時間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會出現胃食管返流現象,也就是飯後很容易反酸燒心,生活質量受影響。爲了患者的健康,各位老師在術中傾盡全力保留賁門。站了整整一個上午,沒有人說累,午飯的時間過了,沒有人說餓。病人永遠不會知道手術的艱難,是爲了使他免受後半生燒心反酸之苦,他也永遠不會知道只要稍微失去點耐心,就會轉爲開腹手術,從而延長住院時間,且增大手術創傷。這一刻我無比感動,腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫生的決斷中飽藏了滿滿的設身處地的.着想。

我跟着老師出了幾次門診,感覺病人永遠也看不完,還總有人開門進來加號。但教授對每個病人都那麼耐心,說的第一句話是“你好”,第二句話是“請坐”,最後一句話是“檢查和藥費加起來是xx元錢,你看行嗎”轉了外科才發現,外科醫生是不喝水的,手術一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實也沒有時間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說着“你好”,依舊關心病人的經濟承受力,依舊在做着緩和醫患關係的努力。我真想說如果這樣醫患關係還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫生已經做到嚴於律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關懷了。

總之,病房裏要學的東西太多太多。每天都在進步,每天都在感悟,心裏也就特別踏實。雖然我只是病房裏一個微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片淨土中學習,其實是一件很幸福的事情,不管今後從事哪個科,外科帶給我的感動將一直沉澱在心裏。

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