出生補辦申請書
在人們越來越重視發展的今天,我們都會用到申請書,我們可以將自己的願望和請求寫進申請書裏。爲了讓您不再爲寫申請書頭疼,下面是小編爲大家收集的出生補辦申請書,希望能夠幫助到大家。
出生補辦申請書1
婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦《出生醫學證明》。出生信息:司俊翔(男),20xx年xx月xx日在桂陽縣人民醫院出生,我們保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予補辦爲感!
特此申請
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書2
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予補辦爲盼。
特此申請。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生補辦申請書3
本溪滿族自治縣第三人民醫院:
因xxxx原因,導致出生證信息錯誤,現申請換髮出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予換髮。
原出生證編號:xxx新生兒姓名:xxx性別:xx出生日期:20xx年xx月xx日母親姓名:xxx身份證號:xxx父親姓名:xxx身份證號:xxxxx需修改信息:xxxx
特此申請。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書4
年月生,因出生醫學證明 丟失/被盜 ,現需辦理 事宜,申請補發,請予以辦理。
母親:
身份證號:
申請日期:
(簽字、手印) 年 月 日
父親: 身份證號: (簽字、手印) 年 月 日 申請日期:
出生證明補辦申請書材料:
申請補發《出生醫學證明》,必須出具以下證明材料:
一.填寫出生醫學證明首次簽發表(父母年齡必須填寫當時生小孩時的年齡)
二.原簽發單位出具出生醫學證明存根
三.原簽發單位出具出生醫學證明發放登記記錄表
四.出生醫院產科接生登記記錄
(以上所有都必須加蓋醫院公章並註明“與原件相符“)
五.父母雙方戶口本、身份證原件以及複印件
六.在省市以上的`報紙報刊登報聲明原出生醫學證明編號作廢。(福建日報或福州日報)並提供當天刊登作廢聲明的報紙一份。
七.未落戶的新生兒,需提供夫妻雙方所在戶籍登記機關關於該子女未落戶的證明
八.填寫出生醫學補發申請表(備註:填寫父母的所有相關信息必須與原出生醫學證明存根上一致)此補發申請表必須經原簽發單位負責人簽字並加蓋公章,與補發單位負責人簽字。
九.若領證人不是新生兒母親,還需提供新生兒母親的親筆簽字的委託書以及領證人本人的有效身份證原件以及複印件。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生補辦申請書5
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予補辦爲盼。
特此申請。
XXX
20xx年XX月XX日
出生補辦申請書6
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:xxx(女),20xx年4月8日在xxx婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予補辦爲盼。
特此申請。
申請人:xxx xxx(夫妻)
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書7
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年x月x日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予補辦爲盼。
特此申請!
申請人:XXX(夫妻)
20xx年x月x日
出生補辦申請書8
南江鎮派出所:
本人鄒xx,女,身份證號碼:461943,住址:xx縣xx鎮xx號。在幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填爲農曆月10日,現特申請更改爲公曆出生日期20xx年xx月xx日(有醫學出生證明爲準),
懇請批准。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書9
本溪滿族自治縣第三人民醫院:
因_________原因,導致出生證信息錯誤,現申請換髮出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予換髮。
原出生證編號:
新生兒姓名:
性別:
出生日期:
母親姓名:
身份證號:
父親姓名:
身份證號:
需修改信息:
特此申請。
申請人:
日期:
出生補辦申請書10
雙柏縣婦幼保健院:
申請人:xxx,男,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。女:xxx,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。xxx於20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當時由於屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦爲謝。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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