分散實習申請書範文

導語：實習期間必需嚴格按照我係安排的時間回校參加考試及其他有關的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯繫電話時能及時告知。

分散實習申請書範文

尊敬的領導：

本人是10級思政班學生，現申請分散實習，並已與家長商量，取得家長同意。現特向學院申請自主實習。在實習期間，本人保證做到以下幾點：

1.實習期間遵守單位的規章制度，力爭得到用人單位良好評價;

2.實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，保證實習期間注意人身安全;

3.嚴格按照我係安排的時間回校參加考試及其他有關的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯繫電話時能及時告知。

4、實習期間，如學校因教學工作需要返校，本人保證及時返校。 特此申請，懇請學院領導批准。

申請人簽字：

聯繫電話：

2016年9月14日

分散實習申請書範文

學院領導：

我是 學部 專業 級學生，按照教學計劃，我將參加爲期 周的實習。考慮到自己的一些實際情況，特向學院申請到自己聯繫的單位 參加實習。

我承諾：按時參加實習;在實習期間，嚴格要求自己，嚴格遵守國家法律法規和學院及實習單位的各項規章制度，認真參加實習，圓滿完成各項實習任務;對自己在實習期間的安全負責，對自己在實習期間造成他人人身和財產的損害負責;實習結束後，按時返校。

上述內容，已徵得本人家長的.同意。請學院領導批准。

申 請 人：

申請人家長：

年 月 日

分散實習申請書範文

大慶師範學院生命科學系(院)(以下簡稱甲方)：

實習學生(以下簡稱乙方)：

接收單位(以下簡稱丙方)：

爲加強對分散專業實習的管理，申報分散實習的學生，須本人提出申請，經系(院)領導批准，方可進行分散實習。分散實習的學生，需要和實習單位協商同意與大慶師範學院生命科學 系(院)達成如下協議。

一、甲方同意承擔如下責任或義務

1.負責乙方教育(專業)實習進程的總體安排，甲方各系(院)負責向乙方說明教育(專業)實習有關文件規定。

2.爲乙方提供試講、聽課、說課等訓練，爲乙方順利完成實習任務作好準備。

3.提供實習所需的教育實習和專業實習相關材料。

4.負責乙方實習成績的鑑定工作。

二、乙方同意承擔如下責任或義務

1.對自己的言行獨立承擔責任，負責自己的人身安全。因個人原因引起的安全事故由個人負責。

2.遵守甲方所制定的《大慶師範學院教育實習大綱(慶師院發[2005]14號)》或《大慶師範學院專業實習的有關規定(慶師院發[2005]14號)》的有關規定，嚴格遵守丙方一切規章制度。

3.恪守職業道德，虛心學習、認真對待實習工作，儀表端莊、舉止文明、言傳身教、爲人師表，自覺維護甲方的聲譽。

4.按照甲方教育(專業)實習的有關文件規定，圓滿完成教育(專業)實習的各項任務。

5.實習開始前，須將簽完字的分散教育(專業)實習協議書交到所在系(院)。

6.實習結束後，須將實習的相關材料填寫完整，按時交到所在系(院)。

三、丙方同意承擔如下責任或義務

1.負責對乙方實習中的訓練指導與管理，爲乙方選定專門的指導教師，爲乙方順利完成實習任務提供便利與幫助。

2.如實評定乙方實習成績，做出實習鑑定。所有需丙方人員簽字及蓋章的實習材料皆如實填寫、嚴格把關。實習結束時將乙方實習鑑定表認真填寫完畢，加蓋公章交乙方帶回或由丙方郵寄給乙方所在系。

3.實習工作期間，負責乙方的安全問題。

4.及時溝通甲、乙雙方，使實習工作順利進行。

甲方公章: 年 月 日

乙方簽字： 年 月 日

乙方家長簽字：

丙方公章： 年 月 日