大病救助申請書集合五篇

在現在的社會生活中申請書與我們不再陌生，通過申請書，我們可以提出自己的請求。寫申請書真像想象中那麼難嗎？以下是小編幫大家整理的大病救助申請書5篇，希望能夠幫助到大家。

大病救助申請書 篇1

大病救助申請書範文xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助爲謝！本人及全家老小對貴單位的'幫助將感激不盡！

此敬

敬禮 ！

申請人：xxx

20xx年8月30日

大病救助申請書 篇2

申請人：XXX，男，XXX歲，X族，XXXXXXX村民小組村民。 申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

事實與理由：

申請人全家XX口，由於沒有固定經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。XXX年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的醫療費，至今尚未痊癒。又於XXX年患直腸瘤住院治療XX天，住院期間花費醫療費用XXXX餘元，東湊西借現負債XX萬元，造成申請人的後期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補助XXXX元，以救助申請人後期治療爲盼。

申請人：

XXX年XX月XX日

大病救助申請書 篇3

尊敬的各級領導：

我叫XXX，男，漢族，現年67歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查爲XXXXXXXXXX等病症，後到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下，本人遂於20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家裏的全部積蓄，而且債臺高築。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助爲謝！

本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：XX

大病救助申請書 篇4

XX民政部門：

本人XX，是哪裏人，由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完；並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累。因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助爲盼。

此致

敬禮！

申請人：你自己的名字（不是公公的）

申請時間：x年x月x日

大病救助申請書 篇5

尊敬的民政局、社區領導、你好！

我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20xx年3月24日確診爲直腸癌晚期。經近三年的治療、住院報銷後自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經濟崩潰！給兒造成嚴重的經濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經濟困難的主要原因是我家經濟一直都十分困難。從1994年我們單位經濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫學院附屬醫院搶救、於1996年12月去世。我的病養了兩年纔好轉。爲供養兩千小孩上國小（當時兩個小孩才上國小四五年級）、中學、和上大學、我巳是負債累累。

南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說：你供養兩個小孩上學很困難到社區來寫個申請吃低保。直到20xx年我辦退休後才終止低保。爲了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都後無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下後、就大街上拉二胡賣藝爲兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現場記者就來採訪我作了電視新聞報導。後來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題採訪報導。經過四年多的賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業。

唉…剛鬆了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷後自費的52000多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一週打兩針、由於針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘻、還得買造口袋（一年要用1000多元）等這些都無法報也有20000多元。也就是說這三年爲治病負債近八萬餘元。由於我的病情嚴重、手術無法切除病竈（腫瘤）、後續治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、毎隔兩個月做一次、醫生說要繼續做啊。有經濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲！每個療程要幾十萬元呀、唉……

故特向民政局申請大病救助、望能給予解決爲聁！

申請人：xxx

xx年11月23日