宮外孕常見早期症狀 宮外孕的病理病因及檢查方法

導語：宮外孕有哪些常見的症狀？病因病理以及檢查方法分別是怎麼樣的？下面就跟着本站小編一起來了解一下吧！

宮外孕常見早期症狀表現有：

1、停經：早期宮外孕患者會出現月經過期不來，同時有早孕反應，如噁心、嘔吐等，妊娠試驗可陽性，這是早期宮外孕最常見的症狀。

2、面色蒼白：早期宮外孕患者腹腔內出血很多，即將發生休克會出現面無血色，蒼白如紙，伴口乾、心悸、怕冷、乏力等症狀。

3、陰道出血：早期宮外孕患者會在停經約40多天時，出現少量陰道出血的症狀。

4、腹痛：宮外孕早期患者會有下腹一側隱痛，是由輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛，極其劇烈，患者會出現面色發白，出冷汗，這是輸卵管痙攣性收縮所引起，片刻可自行緩解;下腹劇痛，如撕裂樣，伴大便感，這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。

5、暈厥：早期宮外孕患者因爲腹腔內出血較多，腦部供血減少，腦貧血造成突然暈倒，醒後頭昏、眼花等。

各位有懷孕打算的女性和已經懷孕的女性，關於宮外孕的一些知識是否有一定的瞭解了呢?女性如果自己檢出懷孕的話，要及時的到正規醫院進行進一步的檢查，以排除宮外孕的可能。宮外孕是一種比較危險的婦科疾病，宮外孕若不及時治療會給患者帶來生命威脅。所以爲了您的安全，孕婦一定要定期做產查。

宮外孕病理病因

輸卵管妊娠是婦產科常見急腹症之一，當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷，積極搶救，可危及生命。

輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約佔55～60%;其次爲峽部，佔20～25%;再次爲傘端，佔17%;間質部妊娠最少，僅佔2～4%。

慢性輸卵管炎(25%)

慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。

受精卵外遊(20%)

孕卵在一側輸卵管受精後，沿着傘端能游到對側輸卵管，由於時間延長，尚未走到子宮腔內就具備了着牀能力，而形成異位妊娠 宮外孕有什麼症狀。

盆腔腫瘤(8%)

盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過，這也是引發宮外孕的原因也是導致宮外孕有什麼症狀的表現的`起因。

輸卵管發育不良(20%)

輸卵管發育或功能異常輸卵管發育異常如輸卵管過長，肌層發育不良，粘膜纖毛缺如，雙管輸卵管，額外傘部等，均可成爲輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能複雜，輸卵管壁的蠕動，纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌，孕激素的調節，如兩種激素之間平衡失調，將會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠。

輸卵管手術後輸卵管絕育術不論採用結紮，電凝或環套法，如形成輸卵管瘻管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能，輸卵管絕育後復通術或輸卵管成形術，亦可因疤痕使管腔狹窄，通暢不良而致病。

盆腔子宮內膜異位症子宮內膜異位症引起的輸卵管妊娠主要由於機械因素所致，此外，異位於盆腔的子宮內膜，對孕卵可能有趨化作用，促使其在宮腔外着牀。

人絨毛膜促性腺激素、婦科超聲檢查、腹腔鏡、直腸指檢、尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)

宮外孕檢查方法

1、尿妊娠試驗：簡單、快捷，陽性者可協助診斷，陰性者需待血β-HCG定量予以排除。

2、血β-HCG定量：是早期診斷異位妊娠的重要方法，除可協助診斷外，還可幫助判斷胚胎的活性以指導治療。異位妊娠時，血β-HCG值通常低於正常宮內妊娠。在保守性藥物治療或手術後，監測血β-HCG水平以早期發現持續性異位妊娠。

3、血孕酮測定：異位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作爲診斷早期異位妊娠的指標。早孕期孕酮值比較穩定，如孕8周時孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示異位妊娠或黃體發育不良，敏感度達95%，正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，僅供參考。發達國家將孕酮列爲異位妊娠的常規監測指標。

4、超聲檢查：陰道超聲優於腹部超聲，診斷異位妊娠準確率爲70～94%，在輸卵管部位見到妊娠囊(“輸卵管環”)或胎心搏動可確診。有剖宮產史者，應重點觀察其前壁瘢痕部位，以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml ,如果是宮內妊娠，陰道超聲能發現妊娠囊，否則應警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區對診斷有幫助。

5、腹腔鏡檢查術：是診斷輸卵管妊娠的“金標準”，但爲有創性方法，費用較高，明確診斷的同時可進行鏡下手術，避免了開腹手術的盲目性，創傷小、恢復快，在有條件的醫院應用較爲廣泛。具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術”章節。

6、子宮內膜病理檢查：陰道出血較多、超聲提示子宮內膜不均質增厚或伴囊區者，可行診斷性刮宮，刮出物有絨毛，可確診爲宮內孕流產，否則送病理檢查，如病理僅見蛻膜未見絨毛有助於診斷輸卵管妊娠。對於診斷不明的異位妊娠，可刮宮後24小時複查血清β-HCG，較術前無明顯下降或上升，則支持診斷。近年來，助孕技術普及，使複合妊娠(Heterotopic pregnancy)的發生率明顯上升，應高度警惕。