【推薦】廣告合同模板集錦九篇

隨着人們對法律的瞭解日益加深，合同出現在我們生活中的次數越來越多，簽訂合同能促使雙方規範地承諾和履行合作。你所見過的合同是什麼樣的呢？下面是小編幫大家整理的廣告合同9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

廣告合同 篇1

甲方：乙方：

聯繫電話：聯繫電話：

______房產網 本着促進______地區房地產信息產業發展及電子商務應用的基本原則，承辦______房產網廣告業務。經下述雙方友好協商，達成如下協議：

一、 廣告內容

發佈位置：

首頁頂橫幅____*____爲您推薦首頁中間______x______圖片

廣告專欄(______x______) 裝飾推薦新樣品房最新消息 信息發佈其它

發佈形式 ： 文字，內容爲：圖片，位置爲：

廣告鏈接 ：http：//____________________________________________

發佈時間 ：從______年______月______日至______年______月______日

廣告費用 ：人民幣______元整 ( ￥______ )

二、 甲方責任

1. 甲方必須保證在______房產網上所發佈的廣告內容必須真實，健康，不違反國家的法律。

2. 由該廣告產生的一切效益和法律責任由甲方享有和承擔。

3. 甲方須於協議簽訂時付清本協議所列廣告費用。

4. 若本協議有效期超過一個月，在協議期內，甲方有權要求乙方更改以上廣告位的文字(如果是文字鏈接)、圖片(如果是圖片鏈接)或超鏈接，但每月不得超過____次。

5. 甲方不得將本協議及所附帶的權利轉讓予第三方。

三、 乙方責任

1. 乙方必須保證甲方在______房產網上的廣告位置文字或圖片在協議期內能正常顯示。

2. 當甲方按本協議規定需要更改廣告內容時，乙方應及時安排更改。

四、 違約責任

雙方須共同遵守本協議條款，各自履行責任，違約方應負相應責任。

五、 其他說明

本協議自簽訂之日起生效，一式兩份，具同等法律效力。未盡事宜由雙方協商解決。

甲 方： 乙 方：

蓋 章： 蓋 章：

代 表： 代 表：

簽訂日期：

廣告合同 篇2

單 位： （下簡稱甲方）

廣告商： （下簡稱乙方）

甲、乙雙方經友好協商，本着互惠互利的原則，就甲方委託乙方的宣傳策劃事項，達成如下條款：

第一條：甲方委託乙方宣傳策劃的項目：_________________________

___________________________________________________________

第二條：宣傳策劃原則

乙方按甲方規定，提供全程宣傳策劃包括廣告策劃與設計的服務，爲甲方市場定位及市場區域提供參改依據，爲決策服務。

第三條：代理方式

甲方委託乙方全權全程宣傳策劃，並委託平面設計、廣告代理等業務，全面負責本次項目的宣傳策劃工作。

第四條：甲方的權利和義務

1、在約定期的限內要求乙方提交有關宣傳策劃方案，從市場調查依據確認後再由甲方協助組織實施。

2、有權要求乙方在委託範圍內從策劃角度提供書面意見和建議。(廣告宣傳合同範本)

3、要求乙方向甲方提供策劃方案及調整宣傳策略和建議。

4、批准乙方制訂的整體宣傳策略，承擔有關宣傳推廣、廣告等所需的各項費用。

5、按合同約定與乙方結算宣傳策劃費並按時支付。

第五條、乙方的權利和義務

1、有權按照合同的要求甲方支付宣傳策劃費。

2、負責根據甲方要求和項目進度的不同階段，提報廣告計劃，經甲方認可後組織實施。

3、乙方提供：

⑴、項目報紙軟性文章撰寫；

⑵、項目各種展銷、促銷、優惠活動的策劃。

4、承擔因乙方過錯造成的索賠或其他法律責任。

第六條：代理期限

甲方委託乙方宣傳策劃期限分爲： ______年___月___日至______年___月___日止；

第七條：項目宣傳策劃費的給付標準和方式

1、宣傳策劃費共計￥________元（大寫______________________）。(廣告宣傳合同範本)

2、本合同簽訂後，甲方即向乙方支付人民幣￥____________整（大寫___________________________）爲預付款。

3、活動結束後，甲方向乙方支付合同餘款，即人民幣￥____________________整（大寫________________________）.

第八條：違約責任

1、因甲方未提供有關許可證及相關法律文件資料、活動優惠政策而造成損失的，則甲方承擔全部責任。

2、如因乙方原因，不及時提供宣傳策劃方案，甲方追究責任或終止合同。

3、甲方如未按照雙方約定支付給乙方宣傳策劃費，乙方有權解除合同。(廣告宣傳合同範本)

4、在合作過程中任何一方泄露商業祕密或將有關資料提供給第三人的，另一方有權要求對方承擔相關經濟損失。(廣告宣傳合同範本)

5、任何一方單方擅自中止合同或解除合同均屬違約行爲，需由違約方承擔因此給守約方造成的相關損失和違約責任。

6、本合同執行過程中，如有因不可抗力因素影響有關條款之執行的，應由雙方協商，妥善解決，在雙方達成一致意見的基礎上而中止合同或改變合同的有關條款的不視爲違約。

第九條：附則

1、雙方可對本合同的條款進行補充，以書面形式簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。

2、本合同之附件均爲合同有效組成部分，具有同等效力。

3、本合同及其附件和補充協議中未規定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和規章執行。

4、本合同壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，均具同等法律效力。

5、本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決，協商或調節不成的，雙方同意由仲裁委員會仲裁。

6、合同期滿本合同自然終止。雙方如續訂合同，應在該合同期滿七天前向對方提出書面意見。

7、本合同自雙方代表人簽字或蓋章之日起生效。

甲 方： 乙 方：

代表人：(籤 章) 代表人：(籤 章)

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

廣告合同 篇3

單 位： （下簡稱甲方） 廣告商： （下簡稱乙方）

甲、乙雙方經友好協商，本着互惠互利的原則，就甲方委託乙方的宣傳策劃事宜，達成如下條款：

第一條：甲方委託乙方宣傳策劃的項目：

_________________________

乙方按甲方規定，提供全程宣傳策劃包括廣告策劃與設計的服務，爲甲方市場定位及市場區域提供參改依據，爲決策服務。

第二條：代理方式

甲方委託乙方全權全程宣傳策劃，並委託平面設計、廣告代理等業務，全面負責本次項目的宣傳策劃工作。

第三條：甲方的權利和義務

1、在約定期限內要求乙方提交有關宣傳策劃方案，從市場調查依據確認後再由甲方協助組織實施。

2、有權要求乙方在委託範圍內從策劃角度提供書面意見和建議。(廣告宣傳合同範本)

3、要求乙方向甲方提供策劃方案及調整宣傳策略和建議。

4、批准乙方制訂的整體宣傳策略，承擔有關宣傳推廣、廣告等所需的各項費用。

5、按合同約定與乙方結算宣傳策劃費並按時支付。

第四條、乙方的權利和義務

1、有權按照合同要求甲方支付宣傳策劃費。

2、負責根據甲方要求和項目進度的不同階段，提報廣告計劃，經甲方認可後組織實施。

3、乙方提供：

⑴、項目報紙軟性文章撰寫；⑵、項目各種展銷、促銷、優惠活動的策劃。

4、承擔因乙方過錯造成的索賠或其他法律責任。

第五條：代理期限

甲方委託乙方宣傳策劃期限分爲： ______年___月___日至______年___月___日止；

第六條：項目宣傳策劃費的給付標準和方式

1、宣傳策劃費共計￥________元（大寫______________________）。(廣告宣傳合同範本)

2、本合同簽訂後，甲方即向乙方支付人民幣￥____________整（大寫___________________________）爲預付款。

3、活動結束後，甲方向乙方支付合同餘款，即人民幣￥____________________整（大寫________________________）.

第七條：違約責任

1、因甲方未提供有關許可證及相關法律文件資料、活動優惠政策而造成損失的，則甲方承擔全部責任。

2、如因乙方原因，不及時提供宣傳策劃方案，甲方追究責任或終止合同。

3、甲方如未按照雙方約定支付給乙方宣傳策劃費，乙方有權解除合同。(廣告宣傳合同範本)

4、在合作過程中任何一方泄露商業祕密或將有關資料提供給第三人的，另一方有權要求對方承擔相關經濟損失。(廣告宣傳合同範本)

5、任何一方單方擅自中止合同或解除合同均屬違約行爲，需由違約方承擔因此給守約方造成的相關損失和違約責任。

6、本合同執行過程中，如有因不可抗力因素影響有關條款之執行的，應由雙方協商，妥善解決，在雙方達成一致意見的基礎上而中止合同或改變合同的有關條款的不視爲違約。(廣告宣傳合同範本)

第八條：附則

1、雙方可對本合同的條款進行補充，以書面形式簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。

2、本合同之附件均爲合同有效組成部分，具有同等效力。

3、本合同及其附件和補充協議中未規定的事宜，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和規章執行。

4、本合同壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，均具同等法律效力。

5、本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決，協商或調節不成的，雙方同意由仲裁委員會仲裁。

6、合同期滿本合同自然終止。雙方如續訂合同，應在該合同期滿七天前向對方提出書面意見。

7、本合同自雙方代表人簽字或蓋章之日起生效。

甲 方： 乙 方：

代表人：(籤 章) 代表人：(籤 章)

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

廣告合同 篇4

甲方：________________

乙方：《______》編輯部

依據《中華人民共和國經濟合同法》，宣傳刊戶（以下簡稱甲方）與乙方協商，一致簽訂本合同，共同遵守。

甲方現委託乙方按以下版面要求刊登宣傳。雙方就權力義務約定如下：

（1）1．甲方保證所提供的宣傳內容是真實可靠的，所產生的責任甲方自負（與乙方無關），並在宣傳刊登前支付宣傳費。

2．刊登版面： 大16開版（21×28cm2） 位置： 顏色： □彩色□單色

刊登時間： 第 1 ，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12期 （共____期 ）請選取打√

3．甲方全年宣傳費總金額：人民幣____ 是否要發票 □要□不要

4．甲方宣傳費支付時間： （分二次付清）（打√）

5．第一次 ____%人民幣___年____月____日 前從√郵局匯出；

6．第二次____%人民幣____年____月____日 前從√郵局匯出；

（2） 乙方收到甲方支付的宣傳費後，即按要求在《______》登出廣告。

（3）合同簡則：

對雙方的權利義務關係，特作如下規定：

1．甲方必須按照國家有關規定刊登宣傳廣告，有關證明材料必須在刊出廣告日期前提供齊全，逾期順延刊登。

2．甲方來稿字跡、影印件、照片必須清楚，宣傳內容有不符合刊登要求時，乙方有權進行刪改。

3．廣告刊出後如有與原稿不符，系乙方差錯，由乙方負責更正差錯部分一次，原刊廣告照常收費。

4．如系原稿出錯，由甲方負責，原刊廣告仍按規定收費，如甲方臨時停止刊登廣告，應在簽訂合同日期起____天內書面通知乙方，並按版面價格的____%支付乙方排版費。

5．合同依法簽訂，雙方代表簽字後生效；本合同一經訂立，即具有法律約束力，雙方必須按〈合同法〉全面履行合同規定的義務。任何一方不得擅自變更或解除。不詳事宜雙方可另約定。

此合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具法律效力。

甲方名稱：（蓋章）____________

簽字人：________________________

________年________月________日籤

乙方名稱：《____》編輯部（蓋章）

簽字人：________年____月____日籤

聯繫人：________________________

電話：__________________________

手機：__________________________

郵編：__________________________

傳真：__________________________

聯繫地址：______________________

聯繫電話：______________________

經辦人：________________________

傳真：__________________________

匯款地址：______________________

郵編：__________________________

匯款用途：______________________

廣告合同 篇5

甲方（承租方）xx****有限公司

乙方（出租方）xx****有限公司

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》及其他法律、法規之規定，在平等、自願、協商一致的基礎上，甲乙雙方就本廣告位的租賃達成如下協議：

第一條廣告位基本情況：

1、廣告位位置：____________________（詳見附圖）

2、廣告牌規格：____________________

3、廣告牌製作材料：鋼骨架、面貼鍍鋅鐵皮

4、廣告畫面：370dpi高精度電腦噴畫

第二條租賃期限：

該廣告位租賃期限爲一年，即從年月日至年月日止（以實際發佈時間爲準）

第三條合同總額和付款方式：

1、廣告牌發佈費總金額共計人民幣：（含稅）

2、上述費用包括乙方對該廣告的建造、報建、年審、製作、發佈、維護、維修、電費等。

3、廣告發布費支付時間和支付方式：合同簽訂後甲方即付50%預付款，即元整，廣告發布十五天內付清餘款。

第四條雙方責權：

（一）甲方責任：

1、甲方須及時提供乙方報批報建所需的文件資料，否則因此引發的一切責任乙方概不負責。

2、甲方有權決定廣告發布內容，但必須保證其真實性、合法性。

3、甲方須及時向乙方繳交廣告發布租金。

（二）乙方責任：

1、乙方應遵守廣告發布、製作的有關規定，一切製作、報批手續及費用都由乙方自行承擔。

2、在合同期內，除初始畫面外，乙方可根據甲方需要，免費提供更換兩次廣告畫面。並免費在廣告畫面上對廣告主題語進行霓虹燈勾邊。

3、廣告牌的外打燈，必須保證有充足的光源，保證每晚亮燈4小時，即夏天亮燈時間爲晚上7：00至11：00時，冬天亮燈時間爲晚上6：30至10：30時（可根據季節氣候的變化適當調整）

4、廣告其製作材料、施工費、用電增容、電費等一切費用由乙方自行解決和支付，施工安裝均需達到安全生產要求及廣告牌美觀、完整。乙方負責做廣告維修和保養工作。如光源出現故障，乙方應於一天內修復；廣告畫面出現損壞，乙方應於三天內修復；電纜被盜，乙方應於三天內修復。

5、乙方在發佈廣告時必須按照國家、省、市有關廣告規定辦理好有關手續及繳交有關費用。

6、乙方必須在雙方約定的時間七日內發佈廣告，否則每逾期一天甲方收取乙方壹仟元整（￥1000元）作爲滯納金；逾期一個月未完工，則甲方有權取消合同。

（三）租用期內，甲、乙雙方不能無故終止合同，但如因市政或城市規劃要求等原因導致甲方廣告位不能使用時，則雙方不負責任何賠償責任，其租金乙方按甲方所租用實際時間計算。如果雙方同意移址重建，另籤補充合同。

（四）如因颱風、地震等不可抗力造成雙方不能履行合約的，雙方免責。

第五條租賃期滿：

租賃期滿後，本合同即終止，甲方對此廣告位在同等條件下享有優先租賃權。如甲方續租，須提前兩個月書面向乙方提出申請。

第六條違約責任：

雙方簽訂合同必須信守，任何一方違反本合同的規定，違約方需按當年度租金的20%作爲違約金支付給守約方。

第七條其他：

1、本合同未盡事宜由雙方共同協商解決，並簽訂補充合同，補充合同與本合同不一致的，以補充合同爲準，補充合同與本合同具有同等法律效力。

2、本合同一式兩份，甲、乙雙方各持壹份，均具同等法律效力。甲乙雙方簽字、蓋章後生效。

甲方（章） 甲方（章）

法定代表人： 法定代表人：

委託代表人： 委託代表人：

日期： 日期：

廣告合同 篇6

甲方：______________________(以下簡稱甲方)

乙方：玉繪圖文設計製作工作室(以下簡稱乙方)

依據《中華人民共和國合同法》和有關法規的規定，乙方接受甲方的.委託，就委託設計事項，雙方經協商一致，簽訂本合同，信守執行：

一、合同內容及要求

_________________________________________________________

二、設計與製作費用設計與製作費用總計爲：人民幣￥____________元，（大寫：__________________元整）。

三、付款方式

1．甲方需在合同簽訂時付委託設計與製作總費用的______％即人民幣￥_________元，（大寫：__________________）。

3．乙方將設計製作印刷品交付甲方時，甲方需向乙方支付合同餘款，即人民幣￥____________ 元整（大寫：____________）。

四、設計與製作作品的時間及交付方式

乙方需在雙方約定的時間內完成設計方案。因甲方反覆提出修改意見導致乙方工作不能按時完成時，可延期執行，延期時間由雙方協商確定。

五、知識產權約定

1．甲方在未付清所有委託設計製作費用之前，乙方設計的作品著作權歸乙方，甲方對該作品不享有任何權利。

2．甲方將委託設計製作的所有費用結算完畢後，甲方擁有作品的所有權、使用權和修改權。

六、雙方的權利義務

甲方權利：

1．甲方有權對乙方的設計提出建議和思路，以使乙方設計的作品更符合甲方企業文化內涵。

2．甲方有權對乙方所設計的作品提出修改意見；

3．甲方在付清所有設計費用後享有設計作品的所有權、使用權和修改權；甲方義務：

1．甲方有義務按照合同約定支付相關費用；

2．甲方有義務提供有關企業資料或其他有關資料給乙方；

乙方權利：

1．乙方有權要求甲方提供有關企業資料供乙方設計參考；

2．乙方有權要求甲方按照合同約定支付相應款項；

3．乙方對設計的作品享有著作權，有權要求甲方在未付清款項之前不得使用該設計作品：

乙方義務：

1．乙方需按照甲方的要求進行作品設計與製作。

2．乙方需按照合同約定按時交付設計製作作品。

七、違約責任

1．甲方在設計作品初稿完成前終止合同，其預付的費用無權要求退回；甲方在乙方作品初稿完成後終止合同的，應當支付全額的設計費用。

2．乙方如無正當理由提前終止合同，所收取的費用應當全部退回給甲方。

八、合同生效

本合同一式兩份，甲乙雙方各持對方簽字合同一份，具有同等法律效力。本合同自簽字蓋章之日起生效。

甲方：(蓋章)乙方：玉繪圖文設計製作工作室(蓋章)

法人/授權代表(簽字)： 法人/授權代表(簽字)：佔秋榮

聯繫電話：聯繫電話：0571-56266250

年月日 年月日

廣告合同 篇7

（甲方）：

（乙方）：

甲乙雙方根據《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規和規章規定，雙方充分協商，就外廣告製作工程項目，甲方委託由乙方施工。爲明確甲乙雙方責任及權限簽訂本合同，並共同遵守。

一、甲方委託乙方於______年____月____日至______年____月____日期間製作安裝戶外廣告。甲方已全包給乙方，乙方包工。包料包工期，包施工質量及施工安全，在此施工中，工程現場如出現重大安全事故所造成的人員傷亡及財產損失，均由乙方負責。

二、合同簽訂後先首付工程款的50% ，主體安裝後付工程35% ，甲方驗收合格後，剩餘款一次付清。

三、乙方安裝廣告必須符合質量標準或雙方約定的質量標準，並負責廣告的安全、養護和維修（本項目保修1年）。

四、因廣告牌脫落、損壞等而致他人權益受到損害的，侵權責任由乙方承擔。人員的安全由乙方負責。

五、違約責任

1、乙方遇惡劣氣候或其它不可抗拒原因未能在約定時間內對廣告進行修復的，廣告安裝時間應順延。乙方若無特殊原因未能在約定時間內對廣告進行修復的，廣告安裝時間應順延。

2、若遇市政建設或行政管理需要，政府有關部門依法要求撤除戶外廣告的，甲、乙雙方應無條件執行，乙方不負違約責任。

3、甲方負責產權單位的各項協調工作，包括場地的電源、水源等。

4、甲方負責對乙方施工進度進行督促，對施工質量進行驗收。

5、甲方如未按時付給乙方進度款，乙方隨時停工並有權拆除廣告牌。

六、合同內容如與國家法律、法規和規章相悖，應服從法律、法律和規章的規定。

甲方（蓋章）：_____________ 乙方（蓋章）：_____________ 負責人（簽字）：__________ 負責人（簽字）：___________ _____年___月___日_____年___月___日

簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________

合同簽約時間：二〇〇 年 月 日

廣告合同 篇8

甲方：（以下簡稱甲方）

乙方： （以下簡稱乙方）

根據《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規之規定，在平等、自願、協商一致的基礎上，甲、乙雙方就廣告位租賃事宜達成以下協議：

一、租賃位置：

二、規格：尺寸爲： 寬 高。

三、租賃期限：________年____月____日—________年____月____日止，共計 個月。

四、費用：

合計人民幣 元整（： 元（包製作、安裝、維護）以上費用均不含稅收。

五、支付方式：合同簽訂之日一次性付清。

六、雙方權利及義務

甲方：

1、負責與小區物業公司的協調工作及一切辦理費用。

2、協助乙方進行廣告布幔的製作安裝。

3、負責協助乙方廣告布幔的日常維護。

4、協助乙方負責廣告布幔的日常安全檢查工作，發現問題及時向乙方報告，如需更換版面，甲方應協助乙方。

乙方：

1、負責協助廣告布幔的設計。

2、廣告內容應符合國家相關法律之規定，因廣告內容失實或違法、違規行爲而引發的法律糾紛，乙方自行承擔一切法律責任。

七、關於影響原狀的約定

乙方不得擅自改變現有廣告載體的原狀。如要更換廣告版面，應提前告知甲方。

八、合同期滿的約定：合約期滿後，本合同即行終止。如乙方需繼續租用，應提前____日告知甲方。經甲方同意後，雙方重新簽訂續租合約，費用另行約定。

九、提前終止合同的約定：合同執行期間，任何一方不得隨意提前終止本合同。如因城建、規劃以及其他不可抗拒的原因必須終止合同時，甲方需提前15天通知乙方，並退還終止日到合同期滿日的廣告費用。

乙方在廣告發布期間如有違法或違反本合約的行爲，甲方有權終止合同的執行。

十、違約責任：合同執行期間，雙方必須信守合同。如在合同履行中發生爭議，由甲乙雙方協商解決。協商不成，雙方同意通過法律途徑解決。

十一、其他：本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，並簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等的法律效力。

十二、 本合同共貳頁，壹式貳份，雙方各執壹份。

甲方：（蓋章）

乙方：（蓋章）

代表：（簽章）

代表：（簽章）

電話：

電話：

簽訂日期

廣告合同 篇9

甲方（出租方）______________________________ 電話：_________________地址：______________________________________

乙方(承租方)_____________________________ 電話：________________ 地址：______________________________________

甲、乙雙方在平等自願的情況下，經協商一致，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律規定，簽訂本協議並共同遵守。

一、合作事項：甲方將位於_______________________的自有廠房（或居住房）的位於__________的一面牆體，面積約爲_______________以年租金爲_____________的租賃價格出租給乙方用於安裝產品廣告宣傳噴繪，廣告內容符合國家法律法規。租賃期限爲________年___月___日至______年____月___日止。

二、責任與義務：乙方在不破壞甲方牆體結構的基礎上，乙方根據噴繪廣告安裝需要，在甲方牆體上合理安裝用於固定噴繪的支架。安裝費均由乙方自行承擔。在租賃期內，甲方不得以任何理由將廣告拆除或出租給第三方。，因颱風等不可抗拒自然災害所導致廣告破損或脫落，均與甲方無關，乙方根據需要自行修復或更換。因安裝廣告所產生的牆體痕跡，乙方不承擔責任，甲方不得以此向乙方索要賠償。協議期滿，乙方如需續租，提前一個月通知甲方，乙方有優先續租權，續租價格雙方另行商議。乙方如不再續租，廣告支架歸甲方所有，乙方不需將支架拆除。

三、爭議或糾紛處理：在本協議履行期內，雙方發生爭議時，雙方可採取友好協商解決或請有關部門進行調解；如當事人不願通過協商、調解解決或者協商、調解不成時，可向甲方所在地的仲裁委員會申訴或向人民法院起訴。

四、本協議一式兩份，自雙方簽訂之日起生效。

甲方單位：（蓋章）_______________ 乙方單位：（蓋章）_______________ 甲方代表：（簽字）_______________ 乙方代表：（簽字）_______________ 日期： 年 月日日 期： 年 月 日