保險委託書範本

委託書是被委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。在日常生活和工作中，我們在許多事務中都可能會用到委託書，那要怎麼寫好委託書呢？以下是小編幫大家整理的保險委託書範本，歡迎閱讀與收藏。

保險委託書範本1

_____________：

因本人工作繁忙，不能親自辦理養老保險關係轉移相關手續，特委託______________作爲我的代理人全權代表我辦理相關事項。 對代理人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，委託人均予以認可，並承擔相應法律責任。

委託期限：自簽字之日起至______________提供《養老保險繳費憑證》並返回委託人止。

委託人承諾提供相關信息如下：

姓名：

性別：

聯繫電話：

身份證號碼：

戶籍地地址詳細地址：

委託人： 年 月 日

受託人身份證正反面複印件：

（粘貼） （粘貼）

保險委託書範本2

日期：

協議相關方性別身份證號碼

甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子

乙方系xxx車駕駛員

丙方系xxx車所有人

一、事故發生時間：年月日;地點：

二、事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發生交通事故，xxx送xx醫院經搶救無效死亡。

三、協議條款：

甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩餘款項xx萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的.事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元，剩餘款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

授權人簽章(公章)：

身份證號：

日期：

保險委託書範本3

本人報名參加20xx年保險代理從業人員資格考試，若本次考試成績合格，根據中國保監會有關規定，本人符合取得保險代理從業資格的條件，特委託宜信卓越財富投資管理（北京）有限公司西安分公司代爲領取《保險代理從業人員資格證書》。

委託人（簽名）：_____________

______年___月___日

注：

1、報名編號前1—4位爲機構統一代碼，後5—10位爲本次報名人員流水順序號。

2、身份證複印峻貼在本表指定位置，以及近期正面免冠同版一寸照片三張。

3、用簽字筆按規定準確認真、字跡工整、不得塗改、考生本人如實填寫。因虛假信息，字跡潦草無法辨認等造成一切後果由報考人本人負責。

4、保險代理從業人員證書領取委託書，委託人簽名必須爲考生本人親筆簽名。

5、通過保險代理從業人員證考試二十工作日後方可領取證書，考試中心代爲保存證書時間爲6個月，請及時領取。

保險委託書範本4

中國xxx保險股份有限公司xxx分公司/中心支公司：

貴公司保險單下的被保險人已發生事故，現該保單保險金權利人委託持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代爲辦理理賠申請。

委託期限：自xx年xx月xx日至理賠結束時止。

委託人鄭重聲明，凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔，與貴公司無關。

委託人簽名欄

受託人簽名：

身份證號：

受託人聯繫電話：

日期：

注：

1、未指定受益人的，保險金作爲被保險人遺產由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人爲父母、子女、配偶）

2、請提供委託人和受託人身份證明原件

（背面）

受託人聲明

中國xxx保險股份有限公司xxx分公司/中心支公司：

本人所提供的被保險人保險單號爲項下的`保險金權利人委託本人代爲辦理理賠申請的委託書系所有委託人的真實意思表示，並由委託人親筆簽署。如有不實由本人承擔一切法律責任，與貴公司無關。

受託人簽名：

日期：

（身份證複印件黏貼處）

保險委託書範本5

尊敬太平人壽保險股份有限公司________分公司：

本人________委託________（身份證號碼：__________________）在____年__月__日至____年__月__日期間代爲辦理保險退保事宜（保單號：____________________）

本人同意款項通過銀行轉賬方式進行領取和支付，轉賬賬戶信息如下：

開戶銀行_____________________賬戶名______________________

結算賬號_________________________________________________

本人/本公司已知曉，委託第三方辦理退保事宜可能產生資金安全及其他法律風險，本人/本公司在此確認，受託人在貴公司爲本人/本公司代辦退保、收款業務及受託人簽字任何協議均視爲本人行爲，由此產生一切後果和責任均由本人承擔。

授權人簽名：_________________________

證件類型：_________有效證件號碼：_____________________________

聯繫電話：__________________________

簽字日期：__________________________

保險委託書範本6

本人姓名，身份證號碼（xxxx），聯繫電話xxx，現委託某人姓名（身份證號碼xxxxx），於x年xx月xx日至x年xx月xx日前往辦理xxxxxx號保單的生存金領取（理賠金領取）事宜，特此委託。

　　委託人xxx

　　x年xx月xx日

保險委託書範本7

甲方： 乙方： 身份證號： 住址： 聯繫電話：

乙方於20xx年11月23日從**公司（以下簡稱甲方）下屬關河分店離職，已辦理離職手續。現乙方處於失業狀態，沒有與任何企業、個體工商戶、社會團體等建立勞動關係。現乙方向甲方提出申請，在失業期間由甲方爲其代爲繳納社會保險費，繳費基數爲常州市社保局規定的統一標準，企業和個人負擔的社會保險費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額負擔，甲、乙雙方不存在勞動關係以及其他任何經濟糾紛。甲方同意在乙方失業期間爲其代爲繳納社會保險費用。在甲方爲乙方代爲繳納社會保險費期間，預計發生的所有費用，乙方應當以現金形式支付給甲方，否則甲方有權終止爲乙方代爲繳納社會保險費，無論甲方事先有無通知乙方，由此產生的`法律後果由乙方自行承擔，乙方承諾放棄向甲方主張任何經濟索賠等任何權利，一切事宜與甲方無關。經雙方協商一致，達成如下協議：

1、 自20xx年12月開始，甲方爲乙方代爲繳納社會保險費；

2、 若乙方沒有書面通知甲方其與任何企業、個體工商戶、社會團體等建立勞動關係，視爲乙方一直

處於失業狀態；

3、 乙方以現金形式向甲方支付乙方預計繳納的社會保險費用（含企業負擔部分）；

4、 乙方對於甲方預先扣除的款項有異義，應在扣款之日起至下一個月的20日前向甲方書面提出，經

覈對後，進行多退少補，否則視爲乙方確認扣款金額無誤；

5、 乙方若與第三方建立勞動關係，最遲應在建立勞動關係後的5個工作日內書面通知甲方，由甲方

爲其辦理社會保險終止繳費手續，否則由此產生的法律後果由乙方自行承擔，乙方承諾放棄向甲方主張任何經濟索賠等任何權利，一切事宜與甲無關；

6、 乙方在失業期間委託甲方代爲繳納社會保險費，甲方除收取發生的社會保險費以及由此產生的費

用外，不再向乙方收取任何費用，屬於無償代理。 7、 未盡事宜雙方協商解決。

甲方（蓋章） 乙方（簽字） 授權代表人（簽字）

日期： 日期：

因本人的社會保險掛靠在**公司代爲繳納，特授權該公司爲本人繳納社會保險費（含企業負擔部分），發生的費用由本人以現金形式支付給該公司。

現經雙方協議，確認由該公司爲本人代繳20xx年12月起至20xx年11月止，爲期一年的社會保險費，每月應繳納費用爲597.78元，十二個月費用總額爲7173.36元，該金額已全額支付給該公司財務部門。

20xx年11月以後的費用另行商議再定。 特此證明！

委託人： 年 月收款人： 年 月

日 日

因本人的社會保險掛靠在**代爲繳納，特授權該公司爲本人繳納社會保險費（含企業負擔部分），發生的費用由本人以現金形式支付給該公司。

現經雙方協議，確認由該公司爲本人代繳20xx年12月起至20xx年2月止，爲期三個的社會保險費，每月應繳納費用爲694元，三個月費用總額爲20xx元，該金額已全額支付給該公司財務部門。

20xx年2月以後的費用另行商議再定。 特此證明！

委託人： 年 月 收款人： 年 月

日 日

保險委託書範本8

中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:

本人所提供的被保險人 保險單號爲 項下的保險金權利人委託本人代爲辦理理賠申請的委託書系所有委託人的'真實意思表示，並由委託人親筆簽署。如有不實由本人承擔一切法律責任,與貴公司無關。

受託人簽名：

日 期:

(身份證複印件黏貼處)

中國平安財產保險公司：

茲有我單位(個人)______________委託(受託人)

全權辦理保險理賠事宜，並允許受託人領取保單號：__________________賠案號：___________________的保險賠款。

領取賠款金額：￥_____________(大寫：_____________________________________)

以轉帳方式支付給：戶名：_____________________________________

開戶銀行：______________________________________

銀行帳號：______________________________________

受託人在執行和處理上述事項的過程中，依法簽署的有關文件，我均予以承認，此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。

重要聲明：

1、本授權書是由本授權人親筆填寫，由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。

2、爲方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號，本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。

授權人簽章(公章)： 受託人簽章(公章)：

身份證號： 身份證號：

日期： 日期：

被保險人身份證複印件粘貼處

受託人身份證複印件粘貼處

保險委託書範本9

協議相關方

性別

身份證號碼

甲方 系____妻子 系____父親 系____母親 系____兒子

乙方 系____車駕駛員

丙方 系____車所有人

一、 事故發生時間： 年 ___月 日；

地點：

二、 事故概況： 年 ___月 日中午，____駕駛____與____在____發生交通事故，____送__醫院經搶救無效死亡。

三、 協議條款：

甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在__分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1、 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預付人民幣__萬元和剩餘款項__萬元。

2、 甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的`費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、 本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元，剩餘款項__萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、 甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7、 本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　授權人簽章(公章)：

　　身份證號：

　　日期：

保險委託書範本10

**區社會保險管理中心：

本人 ** ，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續，特委託 ***(身份證號：******************)，前往貴處辦理生育保險金申領手續，並將生育保險金轉入本人銀行卡內：

卡號：

開戶行：

此致！

　　委託人(簽名)： 身份證號碼：****************** 被委託人(簽名)： 身份證號碼：****************** 日期：

保險委託書範本11

中國________保險股份有限公司________分公司/中心支公司：

貴公司保險單____項下被保險人________已發生事故，現該保單保險金權利人委託________持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代爲辦理理賠申請。

委託期限：自________年____月____日至理賠結束時止。

委託人鄭重聲明，凡由本授權委託書引發任何法律或經濟糾紛由委託人承擔，與貴公司無關。

委託人：________（簽名）

身份證號碼：________________

與被保險人關係：____________

日期：________________

受託人簽名：________

身份證號：________________

受託人聯繫電話：________________

日期：________

注：1、未指定受益人，保險金作爲被保險人遺產由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人爲父母、子女、配偶）

2、請提供委託人和受託人身份證明原件

保險委託書範本12

xx區社會保險管理中心：

本人 xx ，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續，特委託 xxx(身份證號：xxxx)，前往貴處辦理生育保險金申領手續，並將生育保險金轉入本人銀行卡內：

卡號：

開戶行：

此致！

委託人(簽名)： 身份證號碼：xxx

被委託人(簽名)： 身份證號碼：xxxx

日 期：

保險委託書範本13

中國________保險股份有限企業________分企業/中心支企業：

貴企業保險單____項下的`被保險人________已發生事故，現該保單保險金權利人委託________持其本人身份證及相關索賠資料前往貴企業代爲辦理理賠申請。

委託期限：自________年____月____日至理賠結束時止。

委託人鄭重聲明，凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔，與貴企業無關。

委託人：________（簽名）

身份證號碼：________________

與被保險人關係：____________

日期：________________

受託人簽名：________

身份證號：________________

受託人聯繫電話：________________

日期：________

注：1、未指定受益人的，保險金作爲被保險人遺產由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人爲父母、子女、配偶）

2、請提供委託人和受託人身份證明原件

保險委託書範本14

本人報名參加20__年保險代理從業人員資格考試，若本次考試成績合格，根據中國保監會有關規定，本人符合取得保險代理從業資格的條件，特委託宜信卓越財富投資管理（北京）有限公司西安分公司代爲領取《保險代理從業人員資格證書》。

委託人（簽名）：_____________

______年___月___日

注：

1、報名編號前1—4位爲機構統一代碼，後5—10位爲本次報名人員流水順序號。

2、身份證複印件貼在本表指定位置，以及近期正面免冠同版一寸照片三張。

3、用簽字筆按規定準確認真、字跡工整、不得塗改、考生本人如實填寫。因虛假信息，字跡潦草無法辨認等造成一切後果由報考人本人負責。

4、保險代理從業人員證書領取委託書，委託人簽名必須爲考生本人親筆簽名。

5、通過保險代理從業人員證考試二十工作日後方可領取證書，考試中心代爲保存證書時間爲6個月，請及時領取。

保險委託書範本15

委託人：______。

身份證號碼：______。

聯繫電話______。

受託人：______。

身份證號碼：______。

聯繫電話______。

就辦理保險業務的事宜，委託人對受託人授權如下：

1、授權受託人代理委託人向xxx提交併接收申報保險的'有關資料。

2、授權受託人代理委託人xxx辦理向xxxx申報登記保險的其他事宜。

本授權委託書自委託人簽字之日生效，自上述委託事項辦理完畢之日失效。

委託人（簽字）：

受託人（簽字）：

年月日