保險年度總結四篇

保險年度總結 篇1

爲了進一步加強我市城鎮職工基本醫療保險機構的服務管理，健全和完善管理制度，規範醫療機構的服務性行爲，保證參保職工的合法權益，根據《昌吉州城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店管理辦法》，近年來我市積極採取各種措施，加強定點醫療機構、定點零售藥店管理。

一、加強組織領導，確保監督管理到位。

我局定點醫療機構、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考覈相結合，每年定期考覈成立由於藥監、社保、審計、財政等部門參與的考覈領導小組，由我局主要領導帶隊，對主要定點醫療機構的運行情況進行監管，日常工作由我局勞動保障監察的大隊負責，對定點醫療機構執行服務協議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監督檢查。建立了比較完善的管理和監管機構，確保定點醫療機構管理到位。

二、多種形式加強監管，保障基金安全。

一是不定期的召開定點醫療機構管理工作會議，及時傳達並學習州市關於定點醫療機構、定點零售藥店的相關政策；

二是對定點醫療機構嚴格實行准入制。對定點醫療機構的審批嚴格執行准入標準，確定審批程序和規則，嚴格按照審批條件確定定點醫療機構，凡是具備資質的醫療機構必須按照政策規定嚴格界定執業範圍，嚴禁超範圍執業。

三是對定點醫療機構實行“考覈制”。採取日常考覈和定期考覈相結合，定期深入定點醫療機構檢查相關規定執行情況，及時糾正違規行爲，限期整改問題。

三、不斷加強醫療服務管理、提高服務質量。

我市各定點醫療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平，嚴格執行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審覈醫療保險手冊，杜絕“掛名住院”行爲的發生。我市定點醫院能不斷強化醫務人員的質量安全意識，規範醫療行爲。制定了《控制社會保險住院費用管理規定》，對於超標的科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫院根據醫保政策制定了《關於基本醫療保險定點醫療服務機構醫療服務協議管理措施》及“關於慢性病的有關規定”，嚴格執行，保證各項指標在控制範圍之內。各定點醫院動能嚴格按照《自治區醫療服務價格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規定執行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定範圍內。醫療服務水平逐步提高，轉院率呈下降趨勢。

四、加強慢性病審批管理

一是嚴格掌握城鎮職工門診慢性病鑑定標準。各定點醫院成立鑑定領導小組，由副主任醫師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目，認真做好門診慢性病年審鑑定服務工作；

二是對編造病歷、誇大病情，提供假化驗單以及在檢查時作弊等行爲一經發現要嚴格進行查處，並取消其慢性病待遇資格；

三是慢性病鑑定實行公示制度。對所有慢性病患者鑑定結果實行公示制度，接受羣衆監督。

五、存在的問題

1、定點醫療機構和定點零售藥店成爲慢性病定點醫療機構、定點零售藥店後，處方不規範。

2、職業藥師數量較少，多數定點藥店只有一名執業藥師，不能保障營業時間在崗，對於患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

今後我們還要進一步加大對定點醫院的監督檢查管理力度，堅決打擊各種違規行爲，確保我市基本醫療保險工作健康發展。

保險年度總結 篇2

又到年終歲尾,回首過去的一年，?刃牟喚?鋅?蚯А??奔淙縊螅??奐漵紙?綣?桓瞿甓戎?玻?厥淄???]有轟轟烈烈的戰果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝公司給我這個成長的平臺，令我在工作中不斷的學習，不斷的進步，慢慢的提升自身的素質與才能，回首過往，中心陪伴我走過人生很重要的一個階段，使我懂得了很多，領導對我的支持與關愛，同事們的鼎力協助，使我在工作中更加的得心應手，在此我向中心的領導以及全體同事表示最衷心的感謝。同時也將近一年的工作向大家做以彙報。

一、嚴於律已，團結同志。以身作則，任勞任怨。

在工作中嚴格要求自己，響應中心各項號召，積極參加公司的各項活動。克服種種困難，不計個人得失，在工作設施不齊全、人員業務不熟練的情況下，帶領醫療小組人員從頭做起，加班加點學習業務知識，在短時間內完成了十五個涉及人傷（病）險種條款、醫療保險相關制度、醫療審覈制度的學習。承擔起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫療審覈等多個工作程序，贏得了客戶的好評。發表相關信息達二十餘篇。取得了一定成績。較好的完成了領導交給的任務。

二、努力工作，按時完成工作任務。

1、全年醫療審覈案件2200餘件，涉及十六個險種。剔除不合理費用達300餘萬元。

2、拒賠案件：立案前拒賠56件，金額達10萬餘元，立案後拒賠45件，拒賠金額達110餘萬元。其中醫療責任險拒賠金額達90餘萬元。

3、全年醫療跟蹤1000餘人次，涉及醫院達20餘家，既讓客戶瞭解理賠程序，又有效控制醫療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。

三、樹立中心形象，維護公司及客戶利益。

1、在工作中發現，多家醫院存在收費不合理現象，導致公司和客戶損失。在掌握足夠證據情況下，多次到問題醫院據理力爭，截至目前，已有五家醫院爲我公司和客戶退回不合理費用達13000餘元，爲客戶挽回了損失，也避免了我公司的損失，在客戶及醫院面前均樹立了人保理賠的良好形象。

2、在中心領導的帶領下，經與XX市假肢廠多次商談，明確了各部位假肢安裝費用及維修標準，對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質保量，且費用明顯低於市場價。此協議的簽定，使我公司的假肢賠付有了明確的標準，並大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。

四、發現問題、解決問題。尋求創新，促進工作。

1、經過市場調查，結合市家政及各家醫院的特點，提出護理費實行統一價格，既節省了理賠手續，又降低了此項費用的賠付。

2、涉及人傷（病）案件流程、非車險特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫療審覈表等單證。使人傷案件集中立案，集中醫療審覈，簡化了理賠程序，也大大降低了賠付。

五、提升深化服務，服務於客戶、服務於承保公司。

1、將理賠工作前置，在交警隊調解前爲客戶把關，審覈相關單證60餘次，爲客戶及我公司節省費用達10餘萬元。配合客戶到法院解決糾紛13件，遠到丹東、瀋陽等地。避免我公司損失達60餘萬元。（醫療責任險一件10萬元、車險12件涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計50餘萬元）。

2、針對不同險種，配合中山、開發區、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛，不僅降低了賠付，同時爲支公司穩定、爭取了客戶，得到了各支公司的好評。

1）在處理某醫院醫療責任險過程中，因我們及時介入，使賠案順暢快捷，得到了院方的認可，不僅保費在原有基礎上翻了一倍還多，院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。

2）某承保公司在丹東多個客戶出險後出現不合理傷殘鑑定，此項不合理賠付多達100餘萬元，我們配合該承保公司到丹東市中級人民法院參加訴訟，得到了法院的支持，避免了今後此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益，樹立了人保公司的形象。

六、保持成績，找出不足，加倍努力，更上一層樓。

1、醫療小組工作剛剛起步，各方面經驗還很不足，需要大家共同學習，加倍努力。同時因工作中涉及多個險種，需要多個部門的支持與配合，今後要加強各方面的協調工作。

2、隨着新險種的開展，還有許多新問題，在加強業務學習的同時，也需要橫向聯繫，向其他公司學習先進經驗。

新的一年裏我爲自己制定了新的目標，那就是要加緊學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態來迎接新時期的挑戰。我也會向其他同事學習，取長補短，相互交流好的工作經驗，共同進步。爭取更好的工作成績。

保險年度總結 篇3

日月如梭，轉瞬間20___年行將進入序幕！做爲保險公司的一份子來說，首先感激領導和同事在這即將一年的工作中，對我的教導支撐。同時，在這工作期間，有得也有失，現就將20___工作扼要總結如下：

一、工作思想方面。

積極貫徹公司關於發展的一系列重要指示，與時俱進，勤奮工作，積極認真參加公司組織的各項學習，並且細心領會，轉化爲自己的思想武器。作爲一名內勤人員，自己的一言一行也同時代表了公司的形象，所以更要提高自身的素質水平，高標準的要求自己，加強自己的專業知識和技能。同時做到遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心。

二、業務方面。

我主要負責櫃面單證的打印和整理歸檔工作，每到值班周早晨8：30分上班先打掃辦公區衛生，月初把所要申領的有價和無價單證數量發郵件向公司財務人員申報，公司單證管理人員每月規定1號和16號爲我們的領單日，每次只能申領半個月的用單量。我在申領時都要根據近期的客戶出單數估算出下半個月的一個數量來申領，儘量做到不斷單。每次單證寄到，先把它們以25份爲一個單位用橡皮筋捆好，蓋上公司的保單專門章，做好標註。其實打一張車險很簡單，也不是一項比較複雜的技術活，一共就五樣東西，發票、交強險保單、標誌、商業險保單、保卡，打完附上一份商業險條款裝進保險封袋給予投保人就可以了，但是需要足夠的細心和耐心，客戶多的時候還要認真仔細檢查，防止裝錯單，減少不必要的麻煩。剩下的事情就是整理打過的單子，少投保單的補投保單，少告知書補打告知書，如果有證件不足的先將其剔除，待業務員補齊資料後以25份爲一單位錄入歸檔清單表格進行系統內歸檔處理，歸檔好的客戶資料裝入牛皮紙檔案盒（4套爲一盒）標註好盒號和歸檔號放入檔案櫃進行保存。每天的工作就是打單、打單、再打單，理單、理單、再理單。我的工作內容雖然枯燥無味，但是我深知我的工作是公司業務環節中的重要一環，必須要認真工作，全力以赴。這幾年保險市場競爭非常激烈，我們坐前臺的就應在售前服務方面做到儘可能的讓客戶滿意。

三、工作中做的好的方面。

1、立足全局與整體，從宏觀層面切入問題的思考，較好處理整體與局部、大我與小我的關係，遇事能從大局考慮。

2、心態平和，爲人謙和，處世積極，有良好的人際關係。

四、工作中的不足。

1、限於閱歷與眼界，還須加強政治修養與行業、業務研究，認真學習業務知識，戰勝自我，提升自我。

2、須加強與人溝通的能力。

3、須加強應變能力。

總結一年的工作，儘管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在着不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。

保險年度總結 篇4

時光荏苒，xxxx年很快就要過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千……時間如梭，轉眼間又將跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪，。

參加工作近十年，也寫了近十份的年終總結，按說，我們每個追求進步的人，免不了會在年終歲首時對自己進行一番盤點。這也是對自己的一種鞭策吧。作爲財產保險公司，財務是公司的關鍵部門之一，對內要與上級公司配合溝通協作做好本公司的內部服務工作，目前社會對從事財務的人員水平要求也在不斷提升，對外要應對稅務、審計及財政等機關的各項檢查、掌握社保、稅收政策及合理應用。一年來，在領導帶動下以及全體成員的幫助下，我從接手財務兼承保部主管工作到熟悉該工作的各項細節，不斷改進工作方法，提高工作效率，在這一年裏承保部全體人員任勞任怨、齊心協力把各項工作都扛下來了。回顧即將過去的這一年，在公司領導及部門經理的`正確領導下，我們的工作着重於公司的經營方針、心得體會以“大營銷、大服務”爲宗旨和效益的目標上，緊緊圍繞重點展開工作，緊跟公司各項工作部署。在覈算、管理方面做了應盡的責任。這一年在領導和同事們的理解關懷和支持下，通過自身的不懈努力，我在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。爲了總結經驗，發揚成績，克服不足，現將xxxx年的工作做如下簡要回顧和總結，

今年的工作可以分以下三個方面：

一、承保部管理工作

xxxx年，在公司經理室的領導下，承保部總結以往年度工作經驗與教訓，承保部制定了部門年度工作目標：提高服務意識，轉變思路，以市場爲導向，做好業務質量管控的同時加強與部門間的協作與溝通，積極促進業務發展。積極響應分公司“穩健發展提升管理強化執行改革創新爲全面實現‘效益優先’的目標而奮鬥”的工作思路。首先改善端正承保部全員的服務態度，還特地從人才交流中心挑選出優秀服務人員來坐櫃。規範文明用語。提高出單效率，由此承保部人員得到公司內外人員的一致好評。每到月初對各險種業務進行統計，把各種數據報表報到州公司相關部門。

二、會計基礎工作

（1）認真執行《會計法》，每月按時編制打印會計憑證，嚴格對原始憑證的合理性進行審覈，強化會計檔案的管理等。對所有成本費用按部門、項目進行歸集分類，月底將共同費用進行分攤結轉體現部門效益。

（2）按規定時間及時申報各項稅金。在上級公司的年中抽查、年終預審及財政稅務的檢查中，積極配合相關人員工作。

（3）認真管好公司內部全體員工的社保、醫療的繳費工作以及對公司人員個代系統的錄入、變更工作。

三、財務覈算工作

（1）嚴格執行總公司的“收、支兩條線”，費用單獨覈算，不串戶使用、不坐支現金的財務管理規定。

（2）對公司各營業點的收入進行監督、審覈，統一覈算口徑，及時溝通、密切聯繫並注意他們提出的意見，與營業點人員建立了良好的合作關係。

（3）正確計算營業稅款及車船稅，及時、足額地繳納稅款，積極配合稅務部門使用新的稅收申報軟件，重點稅源監控軟件的更新。及時發現違背稅務法規的問題並予以改正，保持與稅務部門的溝通與聯繫，取得他們的支持與指導。

（4）作爲公司底層管理人員，我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執行者。要想帶好一個團隊，除了熟悉業務外，還需要負責具體的工作及業務，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔工作。在緊張的工作之餘，加強團隊建設，打造一個業務全面，工作熱情高漲的團隊。對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”，充分發揮他們的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質，樹立起開拓創新、務實高效的部門新形象