保險工作計劃模板8篇

時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，我們的工作又邁入新的階段，現在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。那麼你真正懂得怎麼制定計劃嗎？下面是小編爲大家整理的保險工作計劃8篇，希望能夠幫助到大家。

保險工作計劃 篇1

20xx年，國際金融環境比較複雜，國家爲了抑制通貨膨脹，不斷加息，企業資金出現了短缺，融資渠道相對較窄，私人借貸比較猖獗，並且借貸利率有所提高，面對資金短缺，融資困難，保險行業也受到了一定的影響，**縣支公司在這種複雜多變、困難重重的環境下，在縣委、政府和上級公司的正確領導下，在各職能部門的密切支持和配合下，通過全體員工的奮力拼搏，開拓創新，勇於進取，公司業務取得了長足發展，業務規模創造了歷史同期最高紀錄。回顧一年的工作，既有成功的經驗，也暴露了一些不足，爲了總結經驗，改進不足，現將全年工作總結如下。

一、工作經營情況。

截止至20xx年12月31日，**縣支公司共實現總保費***萬元(預)，其中：首年期繳保費**萬元(預)，短期險保費**萬元，團體年金保費**萬元，中介業務保費**萬元(預)，續期保費**萬元(預)。共支付各類賠款、滿期(生存)保險金**萬元(預)，其中：短期意外險賠款**萬元(預)，簡單賠付率爲**(預);短期健康險賠款**萬元(預)，簡單賠付率爲**(預)，短期險綜合簡單賠付率爲**(預)。

二、精心合作，個險業務取得新突破。

個人業務是我們的核心業務，是公司持續經營、穩健發展的基礎。20xx年伊始，根據省、市公司各個時期的企劃方案，我公司還根據自身實際情況制訂了相應的激勵措施，利用“產品說明會”、“客戶答謝會”等多種銷售模式，抓住“****”等新險種強勢上市的有利契機，全體員工鬥志昂揚、揮灑汗水，經過辛勤的耕耘，終於取得了豐碩的成果。

20xx全年我司共實現首年期繳保費***萬元(預)，完成市分公司下達全年任務的***%(預)，圓滿完成預定的保費任務目標。首年期繳保費規模達到歷史最高峯。核心業務的迅猛發展，背後要有一支強有力的核心隊伍作爲支撐。公司一開始就加大了隊伍建設力度，邀請全國銷售精英進行技能提升培訓、理財專家進行培訓指導，把託展業和增員結合起來，通過增員來推動業務發展，通過業務發展帶來的實惠來帶動增員。我們各級主管也付出了大量辛勤的勞動，他們無時無刻不在關注着自己的屬員，幫其解困、助其成長、讓其心安，正是他們無私而偉大的博愛精神，讓我們的員工感覺到了公司的溫暖，做到了有愛留人。目前，全司員工已達***人，爲歷年之最，並且我們隊伍仍然在繼續發展壯大。

三、奮勇拼搏，團體業務穩中有升。

團體業務是公司經營成效體現的重要指標，也是產、壽險兩類保險的交集市場，因此，競爭尤其激烈。在與多個競爭主體的交鋒中，我司以全年團體業務共收取保險費**萬元。四季度經營指標重新下達後，我司只用了一個月的時間就率先超額完成了任務目標。

一年來，我們除了維護好已有的渠道外，還積極尋找新的保險公司半年工作總結業務增長點，努力打破前期業務發展低迷的狀況，同時積極加強與有關部門的溝通與協作，爭取得到最大的支持和幫助，加大宣傳力度，擴大影響面，從而贏得市場。

三、中介業務再創輝煌。

今年上半年，省公司發出中介全年目標上半年完成的號召，面對巨大的挑戰，我們並沒有退縮，按照省、市公司的統一佈署和安排，我們積極聯繫各代理機構和網點，加強業務指導和促成。在認真爲網點做好服務工作的同時，我們還發動全司員工共同努力，全司一心，加大自營業務規模，做到不等、不靠。通過全司員工和各代理機構的共同努力，我司上半年共實現保費***萬元，雖然這一成績同州公司下達的任務目標還有一定的差距，但這一成績已經創造出**公司中介業務歷史新高，半年的業務規模是20xx年全年的3倍多。這大大穩固了**國壽的市場佔有率，體現了中國人壽領軍市場的主導地位。至此，我司全年共完成中介業務保費***萬元(預)，創造歷史最好成績。

四、服務新農村，農村保險工作大提速。

爲積極響應中央關於建設社會主義新農村的號召，全面落實總、省公司提出的“鞏固城市、拓展兩鄉”戰略，我公司增強了發展農村市場的責任感、使命感和緊迫感，加深了對“兩鄉強則縣域強，縣域強則全省興”的理解和認識，農村保險工作開始提速。由於我縣經濟欠發達，農村羣衆經濟狀況普遍不好，而這

部分羣體又恰恰是最需要獲得保險保障的羣體。針對這一實際，根據上級公司“鄉鎮有點，村村有人”的精神，我司積極想辦法，探尋出路，並大膽嘗試，先後在**個鄉(鎮)設立服務點，培訓駐村業務員，把保險服務延伸到農村，極大地方便了當地羣衆，減少了他們的投保、理賠成本，此舉獲得了當地羣衆的好評，並得到了鄉(鎮)黨委、政府的大力支持與肯定。

五、以人爲本，誠信服務。

服務是企業的生存之本，服務質量的好壞不僅關係到公司業務的發展，還關係到公司的聲譽以及未來。我們堅持“以人爲本、客戶至上”的服務

務理念，想客戶所想，急客戶所急。對於出現重大事故的家庭，我們沒有死板地執行規定，而是以最快的時間確定事故性質，然後第一時間將賠款送到客戶家中，幫助他們渡過難關，而爲此增加的理賠成本已逾萬元。全年我司客戶服務部門已受理各類理賠、滿期(生存金)給付案件金額***萬元(預)。我們辛勤的勞動，也得到了廣大客戶的信賴和認同，在以後的工作中，我們還將繼續以快速、專業、高效、準確的服務爲廣大客戶提供一流的服務。

保險工作計劃 篇2

在上級公司的領導下，在我**保險公司全體員工的不懈努力下，爲了使**保險公司業務取得了突破性進展，使各項工作也在健康順利的進展。，特制定本保險公司工作計劃：

(一)加強理論學習，提高個人的理論素養。不斷充實自己的知識面，取他山之石以攻玉。多借鑑同事的好的做法、多交流、多合作。

(二)樹立自身形象，增強自信心，提高協調能力，用最簡潔、最具有吸引力、可信度高、煽動性強的營銷話術去征服每一個客戶。

(三)提高工作效益。加強業務學習，把加強學習同提高工作能力結合起來，把積極進取和求真務實結合起來，把工作熱情和工作態度結合起來，運用到實踐當中去，紮紮實實地做好本職工作，不斷提高自身的工作效益。希望有機會的話能夠去聽一聽老師們的課程，因爲很多保險上的東西自己去看和通過老師講解，在理解上是有一定的差距的

(四)維護好網點關係，保持良好溝通。維護好網點關係是做好客戶經理工作的一個基本條件。要與銀行人員成爲朋友，這個網點纔有可能銷售我們的產品。

(五)有效激勵網點主任和櫃員，及時掌握網點的更多信息，提高網點的出單率。

(六)通過觀察、與同事之間的談心、聽取同事們的各方意見，建立起豐富的信息網絡，來時時的爲自己進行充電，努力使自己變得更好。

(七)認真地完成接下來的工作任務，工作指標。

以上幾個方面就是我的本年度保險公司個人工作計劃，或者可以說是我對接下來的工作的打算吧，爲了不讓它們成爲紙上談兵，我將時時刻刻牢記着自己的保證，讓它們成爲我的工作準則，我工作的動力。只要我對自己說，我決不放棄，我就有成功的信念，只要我對自己說，我始終有夢想，我就有成功的遠景。只要我對自己說，我決不放棄，我要行動，行動;再行動，成功就在我的身邊。

保險工作計劃 篇3

第一、加強業管工作，構建優質、規範化的保險服務體系

承保是保險公司經營的動力源，是風險管控、實現經濟效益增加收入的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20xx年度裏，公司將強化業務管理工作，提升承保風險管控能力。

1、對承保業務快速高效地進行審覈，利用風險管理技術及合理的定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務情況進行初審並簽署意見後上報審批，確保此類業務的嚴格承保。

2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎數據庫，並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，並定期編制中、長期業務計劃。

3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。

4、強化承保、覈保規範，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的.承保、覈保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，爲公司業務發展提供良好的保障。

第二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺

隨着保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平臺顯得極爲重要，當服務已經成爲核心內容納入保險企業的價值觀，成爲核心競爭時，客服工作就成爲一種具有獨特理念的一種服務文化。經過去年的努力，我司已在市場佔有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶羣體，隨着業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，xx在20xx年裏將嚴格規範客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓衆多的客戶全面瞭解公司語音服務系統強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現客戶滿意最大化。

2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行熱情、周到、優質、高效的服務宗旨，堅持主動、迅速、準確、合理的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

3、以xx中心支公司爲中心，專、兼職並行，建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點，初期由xx設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高xx業務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。

4、在20xx年x月之前完成xx營銷服務部、xxx營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，爲公司的客戶提供高效、便捷的保險售後服務。

第三、加快業務發展，提高市場佔有率，做大做強公司保險品牌

根據去年xx保費收入xxx萬元爲依據，其中各險種的佔比爲：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業務發展工作計劃爲實現全年保費收入xxx萬元，各險種比例計劃爲機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。

1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20xx年在車險業務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上，以實現車險業務更上一個新的臺階。

2、認真做好非車險的展業工作，選擇拜訪一些大、中型企業，對效益好，風險低的企業要重點公關，與企業建立良好的關係，力爭財產、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作，在20xx年裏努力使非車險業務在發展上形成新的格局。

3、積極做好與銀行的代理業務工作。去年10月我司經過積極地努力已與……銀行等簽定了兼業代理合作協議，20xx年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯繫，讓銀行充分地瞭解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，爲公司實現效益最大化奠定良好的基礎。

今年，雖然受金融風暴經濟方面還是有所影響的，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，xx將開拓思路，奮力進取，去創造新的業績，爲做大做強公司保險事業而奮鬥。

保險工作計劃 篇4

面對日益嚴峻的市場競爭，我們要牢牢地把握市場的主動權，加強爭奪市場的力度和加快搶佔市場的速度，面對新的一個月，我們已做出了初步的計劃：

一、全面貫徹總公司“積極均衡、整合轉型、創新超越”的總體工作方針

積極落實總公司關於實施員工職業素質提升工程的指導意見，構建學學習創新型企業，搭建優秀的人力資源支持平臺，加大人才培養力度，建立人才培養機制，全面提升員工職業素質。

二、轉變思想觀念

積極適應市場競爭的需要，繼續加強競爭意識和危機意識教育，引入激勵機制，鞏固原有險種的市場份額，積極開拓新業務、新保源。

三、加強與政府和有關部門的溝通

提高政府領導對保險在經濟社會發展中重要作用的認識，積極取得政府和有關部門的支持，優化保險發展環境。

四、進一步強化服務意識，努力提高服務水平，改善外部展業環境

建立客服人員日常培訓體制，努力提高服務技能和服務水平。同時加大理賠查勘力度，努力擠幹理賠水份。

五、加強團隊建設

營造事業留人、感情留人、待遇留人的發展環境，激發員工對公司的認同感和歸屬感，保持隊伍的高度穩定。進一步搞活用人機制，堅持打破身份界限，不拘一格用人才，確保人盡其才，才盡其用。

這就是中國保險人的豪言壯志，正是這樣敢爭第一的精神，在激烈的市場競爭中不斷髮展壯大，不斷自我超越。我們堅信，在新的一年裏我們將繼續發揚吃苦耐勞、勇於拼搏的精神，勇攀高峯!

保險工作計劃 篇5

後月份的工作如約而至，作爲一名保險銷售，我還是比較激動的，對於即將到來的工作，現在是非常的期待，但同時也感到很緊張，做保險銷售工作不是一件輕鬆的事情，但凡跟銷售搭邊的其實都頂着非常大的壓力，這一點我現在感觸非常的大，對於即將到來的工作，我要做好及時的規劃，希望自己能夠在下一階段的工作當中做得更好，把工作處理的更加到位，讓自己的銷售能力更進一步，這一點是非常有必要的。

做保險銷售有兩年的時間了，我一直都在認真的提高自己的業務水平，不是說賣出多少保險纔算有多麼厲害，而是在這個過程中自己，一點一滴的在進步，我認爲自己做同一份工作，今天比昨天更加厲害一點，那纔是真正的進步，無論如何我都會去成長自己的做銷售工作，心不能急，心急是肯定不行的，特別是做保險方面的工作，我一直都在給自己的工作加油打氣，我時刻都相信，有些事情肯定不能過於着急，做銷售是需要非常大的毅力的，也是要給自己一個鼓勵，首先肯定要認可自己的產品，我認爲不管做什麼銷售方面的工作都應該首先認可自己的產品？只有自己認可的自己的東西，才能把它推薦給別人，這是一定的，把這樣的東西銷售出去，自己纔會心裏很踏實，肯定自己所在做的事情，讓這件事情不斷地去提高，發揚光大，肯定會有一種非常好的感覺。

在五月份的工作當中，我希望自己能夠更加沉得住氣，能夠在工作上面進一步，也能夠在自身的性格方面有所改善，過去我總是過於急躁，在工作當中不能夠靜下心來，經常容易出現一些問題，有些事情錯了，就會很晚，一定要積極的去給自己糾正問題，但是也不能過於急躁，時時刻刻都在督促自己，我認爲在五月份的工作當中，我能夠更加有能力的，更加有信心去改掉自己身上的一些壞習慣，在下一階段的工作當中，更加努力，更加用心，小時工作非常磨礪人，但同時我也知道這樣能夠讓我快速的進步，能夠在這個過程當中享受一個積累的快樂，這樣的體驗不是什麼時候都有，我肯定會珍惜的，在五月份的工作當中認真努力的去提高自己，新的一個月，總歸有新的規劃，總歸是對自己的一個挑戰，我相信我能夠處理好相關的事情，讓自己的銷售業務能力更進一步。

保險工作計劃 篇6

雖然已經完成當前階段的保險銷售工作卻也存在些許不足之處，即便是爲了追求績效的提升也要儘早制定下個月的工作計劃才行，畢竟對待銷售工作應該秉承嚴謹的作風才能夠通過自身的努力爭取更多的績效，我應該在即將到來的6月份中做好保險銷售工作並爭取比以往更進一步，因此我制定了保險銷售工作的6月份工作計劃並希望情況能夠有所改善。

通過分析不難發現我在以往的保險銷售工作中存在着拜訪量不足的問題，作爲銷售人員卻連這點誠意都體現不出來自然難以建立競爭優勢，畢竟其他員工都能夠做到不懼嚴寒酷暑前往各個區域拜訪客戶，而我卻將希望寄託在電話聯繫和客戶主動上門辦理業務之中，這也導致我與客戶的交流次數較少從而難以有效提升自身的績效，所以針對這類問題應該在6月份提升自身的客戶拜訪量，每天爭取多拜訪一些客戶從而體現出作爲銷售人員的誠意，畢竟客戶資源都是需要自己主動去爭取自然不能夠奢求對方會主動進行聯繫。

另外則是銷售技巧的生疏往往會在工作中讓客戶反感，畢竟連溝通都無法持續下去的話往往會讓客戶懷疑自身的專業度，本來保險銷售工作想要取得客戶的信任是件困難的事情，所以我在6月份還應該注重銷售技巧的學習並向領導請教才行，當其他同事都在爭取客戶的時候自己卻連銷售技巧都運用不好，這樣的差距則很容易導致自己的績效不如他人，因此我得注重這方面的學習並在後續的保險銷售工作中努力提升自身的工作效率，當效率得以提升以後自然能夠在6月份的銷售工作中取得較大的進展。

客戶資源的整合也很重要從而要在6月份引起重視才行，雖然以往也聯繫過不少客戶卻很少將其進行分類整理，這也導致我容易在對保險業務不感興趣的客戶身上浪費大量的時間，所以我在6月份應該對這部分客戶進行取捨從而將注意力放在不反感保險業務的人身上，雖然看似自身掌握的資源少了很多卻能夠產生更有效的作用，而且我也能夠通過對新客戶的開發來爭取客戶資源自然不必過於糾結。

計劃的制定也是爲了不在保險銷售工作中出現以往的錯誤，而且有着以往工作經驗的積累自然不容許對待保險工作如此不嚴謹，所以我會爭取更多客戶的認同並做好6月份的保險銷售工作，這是保險銷售工作人員的職責所在也是提升自身綜合素質需要經歷的步驟。

保險工作計劃 篇7

XX年，XX公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支持下，完成了籌建工作並順利開業，在業務的發展上也取得了較好的成績，佔領了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標，在此基礎上，公司總結20xx年的工作經驗並結合地區的實際情況，制定如下工作計劃：

一、加強業管工作，構建優質、規範的承保服務體系。

承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，亦是保險公司生存的基礎保障。因此，在XX年度裏，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。

1、對承保業務及時地進行審覈，而利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審並簽署意見後上報審批，確保此類業務的嚴格承保。

2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎數據庫，並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，並定期編制中、長期業務計劃。

3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，也確保了風險的合理控制，但同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。

4、強化承保、覈保規範，嚴格執行條款、費率體系，熟練的掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、覈保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，爲公司業務發展提供良好的保障。

二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。

隨着保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，去建設一個優質服務的客服平臺顯得極爲重要，當服務已經成爲核心內容納入保險企業的價值觀，成爲核心競爭時，客服工作就成爲一種具有獨特理念的一種服務文化。經過XX年的努力，我司已在市場佔有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶羣體，隨着業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，XX公司在20xx年裏將嚴格規範客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓衆多的客戶全面瞭解公司語音服務系統強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現客戶滿意最大化。

2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

3、以中心支公司爲中心，專、兼職並行，建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。

4、在XX年6月之前完成XX營銷服務部、YY營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，爲公司的客戶提供高效、便捷的保險售後服務。

三、加快業務發展，提高市場佔有率，做大做強公司保險品牌。

根據20xx年中支保費收入XXXX萬元爲依據，其中各險種的佔比爲：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業務發展規劃計劃爲實現全年保費收入XXXX萬元，各險種比例計劃爲機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。

1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20xx年在車險業務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上，以實現車險業務更上一個新的臺階。

2、認真做好非車險的展業工作，選擇拜訪一些大、中型企業，對效益好，風險低的企業要重點公關，與企業建立良好的關係，力爭財產、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作，在XX年裏努力使非車險業務在發展上形成新的格局。

3、積極做好與銀行的代理業務工作。XX年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，XX年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯繫，讓銀行充分地瞭解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，爲公司實現效益最大化奠定良好的基礎。

在新的一年裏，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創造新的業績，爲做大做強公司保險事業而奮鬥。

保險工作計劃 篇8

我局堅持穩步推進與積極探索並重，提高經辦能力，全力推進我縣醫保工作取得新發展，爲構建和諧蓬溪做出了積極的貢獻。20xx年，醫療保險工作要將擴大覆蓋、完善政策與改進管理服務結合起來，加強醫院的日常管理和對定點醫院費用增長過快的管理措施，在貫徹好醫保政策的同時，處理好醫、保、患三方的利益，同時又能將醫保費用降低，使得我局20xx年的醫療保險工作更上一個臺階。

醫療保險管理服務的關鍵在醫院如何作爲，要管好醫院,我們主要做了以下幾點工作:

一、定點醫院的醫保管理人員培訓

找準加強定點醫院管理的切入點，配備專兼職醫保管理人員,確定一名院領導分管醫保工作,充分發揮其紐帶和橋樑作用,不斷完善費用管理與結算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進定點醫院的優質服務和規範管理。

二、是搭建醫保網絡平臺

20xx年4月1日按市委.市政府的統一安排,全縣正式啓動實施城鎮居民基本醫療保險，到目前爲止參保率達50%，參保人數達38275人，完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%,徵收基金99.5萬元。到現在的醫保網絡系統不斷完善,及時建立醫保病人的就醫情況、治療情況、費用控制情況等,增強了動態管理，方便參保人員就醫及醫保部門的管理。

三、下階段工作建議

爲了加強“兩定”管理，與21家定點醫院，57家藥店簽定了服務協議，並不斷完善協議，細化量化協議內容。但是醫院作爲一個獨立的經濟主體,追求利益最大化,對醫保費用控制要求牴觸較大，所以導致費用增長過快，關於定點醫院費用增長過快的管理措施：

一是要嚴格管理，確保醫保費用收支平衡

對入院、住院、轉院、費用結算、審覈實行定期與不定期覈查、監督。發現問題及時進行處理；嚴格醫保基金支付的審覈、審批程序，確保基金的安全使用。

二是要深化、強化醫保定點醫院准入制度

擴大總量,優化結構,促進充分競爭,降低醫療服務成本,方便參保人員就醫選擇,以協議爲依據,規範醫療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制,調整和完善醫保結算管理辦法,改變醫保爲第三方買單而產生的醫患均追求利益最大化的問題。

三是要完善社區醫療機構和基層醫療機構的醫保定點單位建設

引導患者增加社區醫療、基層醫保的利用率。將社區醫療服務納入醫療保險的首診,建立雙向轉診制度,分流大型醫療機構的小病就診壓力,避免醫療資源的浪費,降低和減少醫療費用。

四是要建立預警機制

改變“被動、滯後”的管理水平,構建和完善網絡監督系統,以信息化智能化的方式實施動態全程監控.同時加大到定點醫院病房巡查的工作力度,對疑點費用和高費進行現場審覈分析,對違規行爲加大處罰力度，規範醫療行爲。

五是要加大宣傳和社會監督

廣泛宣傳醫保政策,免費發放宣傳手冊到參保羣衆手中，讓社會各界瞭解黨和政府的惠民政策，讓參保人員瞭解醫保的各項政策和就醫規定，強化患者的自我保護意識,讓病人也成爲醫院的監督者。同時定期對各定點醫院進行稽覈審覈,並把結果公佈社會,強調“誠信醫療”,建立獎懲機制，鼓勵舉報投訴,拓寬社會監督的渠道,做到以上這些，才能更加有效地控制醫保費用。