心理學經典案例之迴避型人格障礙

一、來詢者基本情況及主訴求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從七年級至今都在一個班，國中時關係很好，高一後兩人關係開始冷淡起來，他的學習成績也大不如以前。而且在這時他覺得好友總在打擊他。比如，當他專心學習時，好友時常和其他同學在旁邊議論：“專靠勤奮死唸書在高中已不頂用了，並不羨慕靠死唸書拼出的幾分成績。”之類的話。他認爲，這些議論是針對他、打擊他。之後，他們的關係每況愈下，這種情況一直延續至今。現在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺得在受好友的影響，這個包袱影響着自己的學習。來者不知該如何扔掉這個包袱。另外，來者還有一些其他問題，如上臺講演易臉紅，聲音顫抖;又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學習效率又低了。”他總在擔心失眠會影響身體。但是越想越無法擺脫這種困擾。

二、分析和診斷這位男孩是一名迴避型人格障礙患者。迴避型人格又叫逃避型人格，其最大的.特點是行爲畏縮、心理自卑，面對挑戰多采取回避態度或無能對付，主要表現特徵是：

1.很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害;

2.除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個);

3.行爲退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是儘量迴避;

4.心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，避不回答問題;

5.敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態;

6.在做那些普通的但不在自己常規之中的事時，總是誇大潛在的困難、危險或可能的冒險。迴避型人格障礙的人被批評指責後，常常感到自尊心受到傷害而陷入痛苦，很難從痛苦中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔心自己的言行不當被人譏諷，過分擔心自己的情緒狀況，常因此顯得焦慮不安。心理學家認爲迴避型人格障礙主要由於自卑感引起。

具體有以下幾個原因：

1.自我認知不足過於低估自己。每個人總是以他人爲鏡來認識自己，如果他人對自己做了較低的評價，特別是較有權威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估了自己。

2.消極的自我暗示抑制了自信心。會因爲自我認識不足常常覺得“我不行”，就會抑制自信心，增加緊張，產生心理負擔，工作效果必然不佳。

3.挫折的影響。有的人由於神經的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。

三、治療與建議

1.求治者要消除自卑心理，要善於肯定自己，不要因爲好友的指責就低估了自己，把自己看得一無是處，要增強自信心。

2.進行積極的自我暗示、自我鼓勵，相信事在人爲。當面臨某種情況感到自信心不足時，不妨給自己壯膽：“我一定會成功!”

3.克服人際交往障礙，多給自己創造一些機會在公共場合發言，敢於表達自己的思想，多與周圍的人溝通聊天。

4.多參加一些體育活動，通過體力上的勞動減輕精神壓力。

5.求治者可以嘗試改變一下學習方法，以一顆平和的心面對學習。不要跟別人比，只要跟自己以前的學習成績比，稍有進步就要鼓勵自己。

6.不要過多地把精力集中在好友身上，可以請老師幫助調換一下座位，使自己的精力更加集中在學習上;或者找好友談一談，也許一切誤會便會消除。

7.在上臺演講之前要充分地做好準備，多給自己一些心理暗示;多鍛鍊幾次就好了。最後，要使自己的精神適當放鬆一下，比如去參加一些體育活動，聽聽音樂，看看雜誌，舒緩一下緊張的情緒，放下學習包袱，失眠的症狀將會有所緩解。患有迴避型人格障礙最主要原因是當事人對自己的認識不足，往往具有較低的自尊感，消極的自我暗示抑制了自信心，從而回避人際交往。