內科護士實習心得體會12篇

我們在一些事情上受到啓發後，有這樣的時機，要好好記錄下來，這麼做能夠提升我們的書面表達能力。應該怎麼寫才合適呢？下面是小編精心整理的內科護士實習心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。

內科護士實習心得體會1

轉眼在腎內科實習已經滿三週了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常捱罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什麼事情都去追求完美。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那麼多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那麼慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科，三週了雖然還是有捱罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班後即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候，會有一種錯覺--這種日子什麼時候纔會到盡頭，。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然後不停的在17個小時不睡覺的`時間裏擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然後閉着眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作爲醫生的你也是無能爲力的；慢慢習慣病人的求生慾望，在現實面前，是顯得那麼的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因爲某些病人而鬱悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關係，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶着筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認爲是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿後，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那麼空白，首先是病程的書寫，

一是語言要精簡；

二，寫的東西要有依據；

三老師處理過的病人，或者是有取消什麼醫囑，又有哪些新醫囑，病程裏必須要記錄；

三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；

四，病程裏不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；

五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；

六，不能有塗改，不能有錯別字；最後一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術，基本上後者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用於所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據，現在的主要症狀，然後是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然後是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，

一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒症期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨症狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；

二是，糖尿病腎病；

三是，腎病綜合徵；四是，急性腎小球腎炎。

病人年齡多爲青中年，老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關於腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因爲有的慢性腎衰病人發展到後期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面，因爲很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因爲很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多爲利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美託洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼羣地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡託普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥，多糖鐵複合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血症，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅黴素，阿奇黴素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，複方腎炎片，金水寶。

還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。

以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然後給病人測血壓，八點交班，交完班後老師會查房。

其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘻手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什麼特殊事情要做了。

對了週一和週四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三週，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！

內科護士實習心得體會2

在結束的這三週的臨牀心內科實習中，在帶教老師的悉心指導下，我認真學習，嚴格遵守醫院各種規章制度，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。

清晨6點起牀，上廁所，洗臉刷牙，吃早飯，充充跑到科室裏，到了先換衣服，然後是做晨間護理，刷牀，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實我們也不喜歡，但是沒有辦法。之後去隨着老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個早上，我打上四五個差不多了。然後就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個早上，都在走。到10點多我就餓了，靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教，但是有時候一上午來個兩三個，評估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點兒半洗手下班。

坐電梯下到一樓，買份快餐。我經常吃泡麪。拿去寢室裏，吃好了就睡覺，兩點鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫體溫單。就沒什麼事了，但是也快下班了。帶教老師天天會提一些，回家要記住，爲了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。

就快出科了，要寫出科實習心得了。回想在心內科的.三週了，我迷惑失措過很久，打針打不進的時候，病人開空調不肯意關窗戶的時候，一下午都在換病人尿溼的牀單的時候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房裏啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻導管，中午吃着飯，還要人喂，看着病重的病人從我身邊經過，心中真的很心痛。

有些年輕的護士，我稱她爲老師，然而她們爲人師表卻是很好，面帶微笑，向她們問問題時都是那麼細心的講述。任何時候，都是微微嘴角向上翹着。

通過這三週的認真工作，我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師做晨晚間護理，瞭解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時，我也瞭解了糖尿病病的飲食護理，以及嚴格的無菌操作。通過此次實習，我明白了作爲一名護士身上應有得職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。

另有兩天就出科了，涉及我的內科生活，就記載這麼多。我要感謝我的老師，向春豔老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學生，但她依然是那麼的優秀，相信自己在以後的工作中能更加努力的學習。

內科護士實習心得體會3

在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的'指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

內科護士實習心得體會4

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常捱罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什麼事情都去追求完美，腎內科護士實習心得。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

在腎內科，三週了雖然還是有捱罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班後即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候，會有一種錯覺--這種日子什麼時候纔會到盡頭，o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然後閉着眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作爲醫生的你也是無能爲力的；慢慢習慣病人的求生慾望，在現實面前，是顯得那麼的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因爲某些病人而鬱悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的'叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關係，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶着筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認爲是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，(^o^)/~，下面就簡單的說下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿後，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那麼空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據；三老師處理過的病人，或者是有取消什麼醫囑，又有哪些新醫囑，病程裏必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程裏不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；六，不能有塗改，不能有錯別字；最後一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術，基本上後者都是老師記錄。

)當然上面所說的一些應該是適用於所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。

內科護士實習心得體會5

一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成爲一名救死扶傷的護士。自20xx年在xx學院就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我爲我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑑定。

在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成爲一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨牀護理和書本上還是存在着差距，自己不僅有紮實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。

在實習中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑着對成爲一名優秀白衣天使的.目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯繫實際。

除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，爲人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

從我選擇護理事業，我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今後的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。

在以後的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號！

內科護士實習心得體會6

時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬於自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科室裏的老師都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶着惶恐不安的心情杵在護士站，聽着帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪裏放着什麼藥哪裏放着什麼設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環境之後，心情放鬆下來隨着我的帶教老師…開始接下來的實習生活。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意爲患者着想，同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見症狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善於觀察患者的.病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷。總之在這段實習的日子裏，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。

內科護士實習心得體會7

在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。

剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那麼痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對侷限，於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢！

在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裏突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什麼情況該怎麼處理，什麼時候該去叫本科醫生。

在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有着涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一週就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎隨着我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人羣。筆者對於這一特殊的高風險羣體，着重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。

1臨牀資料

20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有：糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便祕、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下嚥部吞嚥困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者爲首次入院，1031例（72%）患者爲再次或多次入院。

2安全隱患表現及原因分析

跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起牀時因體位改變過快，下牀站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌症狀，經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問後補服。

健康教育不到位入院時反覆告訴患者便祕、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者牀上、牀旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置後症狀緩解。1例便後心髒驟停死亡。

診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。

藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應爲其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。

3對策

準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴後容易出現頭暈，加上地面溼滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨症狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列爲高危人羣。入院時詢問並檢查老年患者的.鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起牀多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，並簽字爲證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥後安排患者臥牀休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起牀及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，儘量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。

關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在着較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥牀或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。

嚴格操作流程，規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考覈，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別籤姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便於督促檢查。

加強溝通，減少患者"違醫行爲"患者的"違醫行爲"是指治療護理過程中，由於患者不遵醫囑行爲造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是瞭解自身的專家，二者建立合作伙伴關係，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行爲習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全乾預措施，重視自我功效對自護行爲的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼，強化患者的認知，及時表揚肯定，並依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。

完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點，造成在臨牀工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。

內科護士實習心得體會8

在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這裏有了很多的感情。現在要離開去別的科室，真有點捨不得。

除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨牀經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教着，細說臨牀碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在牀前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果，因爲誰也怕多說惹上不必要的事。

中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點後(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然後指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事後也拿出來供科室同事們討論，然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。

在這裏最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因爲這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的.，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發現了立即實行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們說病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因爲要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什麼?

在內科這個家園裏，感受到醫生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨着歲月甘願平凡中。我知道，這是爲什麼!

五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時忘記吃飯，有時爲病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨着實習生活的深入，我們開始懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會出現有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔心，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，纔會懂的珍惜!

在神經內科實習的時候，高竹霞老師給我的印象最爲深刻，170的個子，挺着懷有8個月多的小BABY還堅持着上班。她幹活麻利,動作漂亮,操作規範，有時操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，並沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎麼樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士確實很辛苦，即使挺着大肚子還是要照常上班，堅持着一份責任與執着，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑着生活，因爲我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子裏，每當遇到不開心的事情，想起高竹霞老師挺着大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會甩甩頭，調整心情繼續工作。

第一個月中雖然缺乏操作的機會，但是看到了很多，學到了很多，瞭解了很多。緊接着進入了普外科，這個科室裏真的很和諧很溫馨，學生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由於在這個科室和老師們溫馨的相處，我學會了更多基本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓勵和和好評，在治療室的一星期中，許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之後，心裏不

知有多高興，這份鼓勵和認可，使我工作的更加仔細，認真與負責，說起柏老師，她是一位溫柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學生也在旁聽，由於我粗心將一個液體加錯，導致了其他液體的浪費，然而她沒有在學生面前指責我，而是叫我再次仔細的觀察與實踐，當時我很是責備，感覺辜負了老師對我的信任，同時也很感激老師保留了我在同學面前的自尊，之後，我對老師發自內心的說對不起，老師說沒事，下次注意仔細點。經過了這次失誤，老師並未對我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學會了要尊重別人，做錯了，也要給予改正的機會。

姚麗娟老師，是一位好老師，同時也是一個好朋友!是一個對工作認真負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習，使我也開始嚴格有律的要求自己，並體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不浪費時間和精力，每一天充實而開心的度過。

內科護士實習心得體會9

護士實習是一種複雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人，在醫院我們要處理好自己和帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關係，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛鍊機會，而建立良好護患關係是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更爲複雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。

在實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。

短短2個月實習過去了，在醫院的走廊裏，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我終於能勝任老師交給我的任務，我可以自己去獨立完成護理工作，這爲我的未來踏出了一大步，我應該值得慶賀。在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨着當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。

實習給了我一個很好的鍛鍊機會，讓我在發現問題當中去解決問題，爲護士之途鋪上了一條很好的道路。護士是臨牀護理工作的主體，要提供的`護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和複雜的`環境中能沉着應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取衆之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我應該有紮實的專業理論知識，掌握各種常見病的症狀、體徵和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，瞭解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫺熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力，善於捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇於技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。

在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，爲其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，並儘量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。

內科護士實習心得體會10

實習開始，我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識，但剛進入病房還是有種摸不着頭腦的感覺，那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學，很快就會適應病房環境。

熟悉環境之後，護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準備心理，但進入臨牀實習後才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個牀位病人的護理工作，九位病人好幾種職業，素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易紮上針，紮上了也容易滑針，出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由於緊張，扎偏了，第二次又沒紮上，結果被病人斥責一頓，被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。後來老師告訴我們，這種情況經常遇到，要對病人持理解的態度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是儘量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理，還要隨時迴應病人的要求，不斷穿梭於病牀前，有時並不能回答病人的疑問，但很多時候護士來到牀前病人心理上就會有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一，但護士並不能因解決不了就拒絕病人的要求。

護理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的言傳身教。爲了做好護理工作，開始時都是跟站老師學，像插導尿管胃管等，看着老師做，學習老師的動作要領，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛鍊了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍着，這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善於學習也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人採用哪種護理方法，這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學，還要積極動腦動眼，臨牀中不懂的問題要及時請教老師，最好的`辦法是能做臨牀護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學習，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作，感覺到了學習的樂趣，開始喜歡上這項目工作。

護理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦，護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自於護理知識的豐富，更源於學會理解關懷病人。

護士工作很普通，卻也很重要，優秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就，爲此，我們也希望通過這篇簡短的護士實習總結理解支持護士工作。

內科護士實習心得體會11

短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月裏，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這裏，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們瞭解了職業的精神。

在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風溼性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時爲病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內科實習的.日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。