2017年生育保险缴费比例
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2017年生育保险缴费比例失业或退休人员可以享受职工生育保险待遇吗?
职工失业或达到法定退休年龄前缴纳生育保险费累计满12个月的,其在领取失业保险金期间或职工达到法定退休年龄后发生符合规定范围内的生育医疗费用,按规定享受相应待遇,不享受生育津贴,且其未就业配偶不享受生育保险待遇。
职工生育保险待遇与生育医疗待遇有什么不同?
1、职工生育保险比生育医疗待遇更高:职工生育保险,是很多生育医疗费用都可以报销;基本医保里的生育医疗费用报销待遇,只是在生完或者流产后,一次性给予一笔钱。
2、职工生育保险待遇是固定人群才能参保享受的,生育医疗费用报销待遇是只要你参加了基本医保按规定享受!
3、参加职工生育保险的人群,需要在累计缴纳生育保险满12个月后才能享受相应待遇;未满12个月的,可按规定享受基本医保里的生育医疗费用报销待遇,也就是一次性的报销待遇。
4、累计缴纳职工生育保险满12个月的参保人,不能同时享受职工生育保险待遇和生育医疗待遇两个待遇,只能享受职工生育保险待遇。
生育保险具体待与如何?
只要职工生育的上个月,按规定足额缴纳生育保险且累计参保缴费满12个月,可享受下面↓↓↓的待遇。
累计缴纳生育保险满12个月 | 累计缴纳生育保险不满12个月 | ||
产前检查费用 | 流程 | 凭有效的《计生证明》及本人社保卡到我市社保服务自助终端或市人社局网站办理产前检查生育保险定点医疗机构选点手续。 在选定的.生育保险定点医疗机构门诊产前检查的费用,凭本人的社保卡直接刷卡结算。 | |
待遇 | 项目内的费用支付比例为100%,项目外的费用自费。 | 无待遇 | |
住院分娩费用 | 流程 | 凭本人有效的《计生证明》及社保卡(或身份证)办理入院登记,出院直接刷卡结算医疗费用。 | |
待遇 | 项目内的费用支付比例为100%,项目外的费用自费。 | 按基本医疗保险生育医疗费用报销待遇有关规定支付。 | |
计划生育费用 | 类别 | 放置(取出)宫内节育器、皮下埋植手术、流产术(含自然流产、药物流产)、引产术(怀孕28周以下的)、输精(卵)管结扎术、输精(卵)管复通术。 | |
流程 | 门诊或出院时直接刷卡结算。 | 待累计满12个月并在施行计划生育手术的次月起12个月内,持有关资料到社会保险经办机构报销费用。 | |
待遇 | 项目内的费用支付比例为100%,项目外的费用自费。 | 其计划生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的,由生育保险基金支付。 | |
生育津贴 | 流程 | 住院分娩或实施计划生育手术费用已进行直接刷卡结算的参保人,持本人社保卡及中山开户的有效银行账户(建行、农行、中行、工行、交行和广发行开户的通存通兑存折或借记卡、储蓄卡)到我市社保服务自助终端或市社保局网站办理个人资料登记手续。 | |
住院分娩或计划生育手术结算次月起,自动划拨到已登记的个人银行账户内。 | 待其缴纳生育保险费累计满12个月的次月,自动划拨到已登记的个人银行账户内。 | ||
待遇 | 生育津贴计算:参保女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30天再乘以休假天数。 享受生育津贴假期天数: 1.取出宫内节育器的1天,放置宫内节育器的2天,施行输卵管结扎21天,施行输精管结扎的7天,施行输卵管或输精管复通手术的14天; 2.怀孕未满16周流产的15天,怀孕满16周流产的42天,引产按照流产怀孕咒术享受相应的休假天数。顺产98天,难产的增加30天,生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加15天。 |
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