孕妇阑尾炎症状有哪些
一些孕妇而言,生儿育女之路可谓“不经历风雨,怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一。
怀孕后得了阑尾炎有什么症状怀孕后得了阑尾炎,症状不典型。因为子宫增大,将阑尾推向右上方,加上恶心呕吐,易误诊为肠胃炎或胆囊炎。由于阑尾前方有子宫阻挡,发炎的阑尾不直接与腹膜接触,所以检查时腹部压痛与腹肌紧张不明显。怀孕时血中白细胞数本身就会增加,这给及时确诊带来了一定的困难。
妊娠时盆腔器官充血,体内肾上腺皮质激素产生增加,能使炎症迅速发展,容易发生穿孔。穿孔后,大网膜又受子宫阻挡,无法将炎症包裹,就容易发生化脓性腹膜炎,诱发流产、早产或胎儿死亡,对孕妇的危害也增加。有人分析了373例妊娠期阑尾炎后发现,阑尾炎发生在妊娠早期者,孕妇无死亡;中期者,死亡率为3.9%;晚期者,死亡率为10.9%;临产时并发急性阑尾炎,孕产妇死亡率高达16.7%。
孕期发生阑尾炎,大多有持续腹痛、恶心呕吐和发热三大症状。如确诊,应作阑尾切除术。对高度怀疑者,应作剖腹探查。作阑尾切除术时,不宜同时作剖宫产手术。因为炎症可波及子宫腔及子宫切口,与此同时,剖宫产时的出血和羊水流入腹腔,也可助长炎症扩散。
胎儿把阑尾“推高”了医生解释道:“随着孕龄的增加,孕妇的'子宫也随之增大,逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推,盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。
因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然,也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小,子宫不大,仍表现为右下腹疼痛。
那么,该怎么辨别呢?采用以下方法有助于诊断:一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。
二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。”
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