白细胞减少的原因 白细胞少的治疗方法
一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。以下内容是本站小编为您精心整理的白细胞减少的原因和治疗方法,欢迎参考!
白细胞减少是什么白细胞减少为一种血液病的常见症状,是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的周围白细胞计数持续下降的疾病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症。
白细胞减少的原因当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。
由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。
当中性粒细胞计数低于(1.5-1.8)×109/L时,称为中性粒细胞减少症。
一般白细胞少的'原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。
如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。
停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。
其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面
①白细胞生成障碍,包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。
②白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。
③粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。
白细胞减少症患者自觉症状不多,常以疲乏,头晕为最常见,此外还有食欲减退,四肢?软,失眠多梦,低热,畏寒,腰?,心慌等症。
常被医生和患者忽视,诊为其他疾病,此时须反复检查白细胞总数,如持续低于4.0×109/时,可诊断为白细胞减少症。
白细胞少的治疗方法碳酸锂莫的体外实验,显示对CFU-GM有增强粒细胞集落刺激活性的作用。精神病患者服用后有白细胞增多现象。但经临床应用,尚未证实此药能减轻化疗后粒细胞减少的疗效。其他口服药物的疗效均不明显。莫拉司亭和非格司亭是目前应用广泛,提升粒细胞作用显着的造血生长因子。此二者的作用略有不同:前者除促进粒单系祖细胞的增殖和分化外,并对嗜酸系祖细胞以及巨核系和红系祖细胞的生长也有刺激作用。
因此用药后除中性粒细胞升高外,还可使单核及嗜酸粒细胞增多。后者则是促进粒系祖细胞增殖,缩短分化成熟时间,促进释放使中性粒细胞迅速增多。但如干/祖细胞已损伤,而正常干细胞尚未恢复增殖时,则此二药的作用均不明显。剂量:2~5μg/(kg/d),皮下注射。莫拉司亭(RhGM-CSF)大剂量时,其毒副反应较非格司亭(rHG-CSF)多见。此二药疗效短暂,只适用于粒细胞缺乏症的治疗及预防(如化疗或骨髓移植时)。
异基因骨髓移植治疗白细胞减少:
只适用于重型再生障碍性贫血、先天性粒细胞缺乏合并严重免疫缺损者。对单纯粒细胞缺乏者不宜采用。
白细胞减少治疗的疗效标准:
显效:自觉症状消失或基本消失,白细胞总数上升50%或2001~3000/mm3,总数达4000/mm3以上。
有效:自觉症状有改善,白细胞总数上升40%或501~2000/mm3,总数未达4000/mm3。
无效:自觉症状未改善或暂时有改善,白细胞总数上升30%或500/mm3以下。
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